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五月婴儿膈疝怎么治疗

男 | 5个月 2014-07-13 20:10:33 2人回复 来自

健康咨询描述: CT图片显示肝脏疝入胸腔,婴儿;神志清,精神好,呼吸平:

想得到的帮助: 胸外科

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孔玲义
孔玲义 护师 擅长: 毛囊炎,荨麻疹,皮肤湿疹过敏,腋臭,手癣体癣,脚气 帮助网友:4038称赞:5
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2014-07-13 20:57:20 我要投诉

      病情分析:
      天性膈疝(congenitaldiaphragmatichernia,CDH)是由于胚胎时期膈肌闭合不全,至单侧或双侧膈肌缺陷,部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔,造成解剖关系异常的一种疾病,分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝
      指导意见:
      1.内科治疗
      (1)胎儿期诊断膈疝者:应由产科超声专家及胎儿超声心动图专家检查有无其他畸形和心脏异常,是否合并染色体异常,特别是18-三体综合征。须经围产医学专家讨论,决定是否中止妊娠、胎儿手术或待出生后再手术。
      (2)采用保守治疗者:饮食调节,适当用黏稠饮食,生活指导病儿多采用半坐位,进食后适当拍打背部。给予胃动力药物和制酸药物,加强胃排空,防止食管炎的发生。
      (3)术前准备:应及时胃肠减压、吸氧,纠正酸中毒,维持热量及体液平衡。
      2.手术治疗确定诊断后应尽早择期手术,若有嵌闭急诊手术。但一般需根据临床症状、实验室检查进行评估和术前准备。
      食管裂孔疝的治疗是根据食管裂孔大小,腹腔食管及贲门胃底疝入胸腔的多少,是否合并胃食管反流及胃扭转,临床症状轻重等,具体情况而确定治疗原则。手术和保守治疗没有明确的界线。
      (1)滑动性小型食管裂孔疝:临床症状轻微,在发育过程中可以自行消失或好转,因此多采用保守治疗。
      (2)巨大型或伴有胃扭转者,应积极手术治疗。
      (3)中型疝根据病情发展趋势及患儿的实际情况,可择期手术治疗。
      (4)小型疝是与滑动性柱状疝一样,采用保守治疗,并定期行钡餐透视,观察疝形状变化,若24hpH监测≤4,食管镜检查炎症较重,食管下端高压带压力明显低于胃压,临床上呕吐明显者,再考虑手术。
      

陈颖
陈颖 重庆市沙坪坝区陈家桥医院   护师 擅长: 上呼吸道感染,支气管肺炎,腹泻肠炎,荨麻疹,皮炎湿 帮助网友:3171称赞:7
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2014-07-13 20:58:37 我要投诉

      病情分析:
      因为膈疝会影响坎墩脏器的循环,所以建议早期手术治疗。
      指导意见:
      婴儿的状态平稳是因为坎墩还没有影响到脏器的功能,但是以后可能会危及生命。
      医生询问:
      是如何发现膈疝的?
      

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食管癌术后膈疝能预防吗 肺膈疝是怎么引起的 胎儿膈疝与染色体有关 胎儿膈疝程度怎么划分
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