你好,很高兴为你解答,仔细看了你所描述的这种情况。请问是否有进一步的,进行检查肿瘤的具体类型,首先需要排除恶变的可能性。根据病理检测结果,严格的遵医嘱,选择相应的治疗方式。
脊髓肿瘤(髓内,外)切除术护理
【术前准备】
1.按神经外科一般护理常规.
2.皮肤准备范围以病变为中心上下五个椎体的皮肤.
3.手术前夜给开塞露通便.术前12h开始禁食禁水.哺乳婴儿术前4h禁食.
4.对术前有保留导尿者,夜班护士应用乙醇棉球消毒导尿管,管口包以消毒纱布用夹
子夹紧即可,通知手术室护士重新安置无菌集尿袋.
[术后护理]
1.搬动患者时要保持脊髓水平位,尤其是高颈位手术,更应注意颈部不能过伸过屈,以
免加重脊髓损伤.
2.卧位根据手术定卧位,高颈位手术取半卧位,脊髓手术取侧卧位,脊髓修补取俯卧
位.术后2h翻身三次,翻身时注意保持头与身体的水平位.宜睡木板床.
3.麻醉清醒后可进流质或半流质,呕吐暂不进食.
4.观察血压每小时测量1次,连续3次,肢体活动每2h1次,连续12次.
(1)高颈位手术:麻醉清醒后观察四肢肌力活动,注意呼吸情况,术后可能会出现颈交
感神经节损伤症(霍纳综合征:患侧瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球凹陷)一般不需处理.
(2)胸椎手术:上肢不受影响.术后观察下肢肌力活动,术后常会出现腹胀,排泄困难
可肌内注射新斯的明0.5mg或肛管排气.
(3)马尾部手术:观察下肢肌力活动度情况及肛周皮肤感觉有否便意,在观察过程中如
发现感觉障碍平面上升或四肢活动度有减退,应考虑脊髓出血或水肿,应立即通知医
师采取紧急措施.
5.截瘫患者按截瘫护理.
6.术后6—8h不能排尿者给予导尿并保留之,3d后须继续保留的,应定时膀就冲洗,按
保留导尿护理常规.术后禁用热水袋.
【健康指导】
1.了解患者心理反应,给予鼓励,使之增强恢复期的信心,并说明功能的恢复会有各种
可能性,如痊愈,好转,部分好转,并也有恶化的可能,使家属思想上有所准备.
2.预防褥疮按时翻身,保持皮肤及床单的清洁平整.对已产生的褥疮应积极治疗,
对症处理.
3.感觉麻木或消失的肢体应当心烫伤,瘫痪肢体要保持功能位,预防关节畸形,足下垂等.
4.保持大小便通畅,有导尿管应保持尿道口的清洁,做好保留导尿护理.便秘时可用
轻泻剂.大便稀薄,刺激肛门周围皮肤时可用金霉素油膏涂擦,保护肛周皮肤.
5.指导患者肢体功能锻炼,做到自动运动与被动运动相结合.用能动的肢体带动瘫痪
肢体活动,促进肢体功能恢复,并教育患者自我护理的方法.
6.加强营养,进高蛋白,高维生素,高热量的饮食.多食水果,蔬菜,以增加汤启动.
7.按时服药,定期门诊随访.
以上是对“如何防止脊髓肿瘤术后复发.术后如”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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