健康咨询描述: 我母亲70岁了,前几年双眼迎风流泪,现见轻,但视力不好了(左0.7,右0.4),前几天到医院检查做了眼底造影,说是左眼黄斑前膜,但没法治。请问专家这是种什么病?有什么办法不再让它继续发展?能治疗吗?
网膜前膜为视网膜表面的增殖膜,如发生在黄斑区,则称黄斑前膜。老年人常见,随年龄增长而增加。黄斑前膜的症状有视力下降,视物变形,小、大视以及复视。本病常伴玻璃体后脱离,故认为玻璃体后脱离时损伤了内界膜,胶质细胞由此进入到视网膜表面并发生增殖而成前膜。前膜形成后,通过覆盖黄斑部视网膜减少光线的进入;膜收缩使局部视网膜表面不平而难以聚光;膜的收缩加重视网膜血管的渗漏,产生黄斑水肿,囊样变性;膜的收缩也导致轴浆流动受阻,这些都影响视力并出现视物变形。临床检查,轻者仅见视网膜表面反光增强,这些病人一般视力影响少,病情稳定或稍有进展,可观察。中或重的病例,黄斑表面有一片薄或厚的白色膜,黄斑血管扭曲,局部网膜有放射状条纹,上下血管弓变直,靠近,视网膜可有水肿,点状出血,以及黄斑囊样变性,假孔形成等。本病须与黄斑孔,黄斑假孔,视网膜色素上皮联合瘤等鉴别。如前膜严重影响视力或出现视物变形等,手术剥除是唯一的治疗方法,切除轴心区玻璃体后,用钩针分几处挑起膜的边缘,再用镊子夹出。老年患者可能因视网膜慢性缺血和玻璃体后脱离有关。本病多发生于中老年人,特发性者女高于男。多为单眼发病,只有20%—30%双眼发病。主要症状有视物变形、变小、闪光感及不同程度的视力减退。本病患者大多数视力预后良好,一般无需治疗。对于黄斑水肿有广泛血管渗漏可采用激光疗法。视力障碍严重者可考虑行玻璃体切割术。
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