健康咨询描述:
您好大夫:
我生完小孩已经4个月了,关节还是疼痛,(膝关节)请问用什麽方法治疗一下?
导致膝关节疼痛的原因比较多(劳损,韧带炎症或拉伤,滑囊炎,各种类型的关节炎等等),不知道您的职业是什么,有没有过外伤史和其他病史,疼痛有多长时间了。如果其他没有什么异常的话你这种情况我初步怀疑是髌骨软骨软化证,不过还是应该作一些检查方能确诊,您可以去骨关节科作一下相应的检查。引起髌骨软骨软化症的原因1.先天性髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大、小异常;或后天性膝关节内、外翻,胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,成为慢性损伤的基础。2.膝关节长期、快速、用力屈伸,,增加髌股关节的磨损,是本病的常见原因。3.各种原因所致关节滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变髌骨软骨软化症的症状一、青年运动员多见,初期为髌骨下疼痛,稍加活动后缓解,运动过久后又加重,休息后渐消失。随病程延长疼痛时间多于缓解时间,以致不能下蹲,上下阶梯困难或突然无力而摔倒。二、髌骨边缘压痛,伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感,伴疼痛。单纯髌骨软骨损害时,无关节积液,后期形成髌股关节骨关节病时,可即发滑膜炎而出现关节积液。病程长者,可出现股四头肌萎缩。髌骨软骨软化症需要做的检查1.髌骨压磨试验检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动,有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧,另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。有关节腔积液时,浮髌试验可呈阳性。2.单腿下蹲试验病人单腿持重,逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛,发软,蹲下后单腿不能起立。X线检查:照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片,早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损,髌骨与股骨髁部间隙变窄,髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛,髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。治疗以非手术治疗为主1、出现症状后首先制动膝关节一到二周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性。2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗。3、抗炎药氨糖美辛适度应用,既可止痛又可利于软骨修复。4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能,缓解疼痛和增加关节活动度。5、关节腔封闭虽可缓解症状,但对软骨修复不利,应慎用。6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者,可行手术治疗。手术目的:1、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性。2、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶,促进修复。3、髌骨关节软骨已完全破坏者有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展,但术后膝关节明显无力,难以从事重体力劳动。另外再这期间少做蹲起运动,尽量让膝关节负重减少。祝您早日康复
温馨提示:
在平时的生活中注意预防,注意劳逸结合。
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