请问大夫:抽静脉血查凝血项，D..

      血浆D-二聚体为交联纤维蛋白降解产物,近些年来研究较多.急性PE或DVT时用定量ELISA或ELISA-derived的方法检测,敏感性较高（>99%）,PE或DVT时,D二聚体多大于500μg/l,因此D二聚体500μg/l对PE的阳性预测价值较低,因此不能诊断PE或DVT.另外,对于那些高龄者（9%的80岁以上怀疑PE的病人及住院期间发生可疑PE的病人）D二聚体的特异性也较低.因此,D二聚体检测不能用于这些人群.表6列举了各种D二聚体的检测方法.传统的乳胶试验敏感性及阳性预测价值较低,应该淘汰.传统的ELISA 法已被快速unitary-ELISA-derived法取代.全血凝集试验,例如Simplired,结果令人失望,敏感性仅为85%（95%CI 83-87）.在大规模临床预后试验中颁布了很少有关D-二聚体的试验.在一项试验中,444例在急诊室怀疑PE的病人通过D-二聚体检测,159例（30%）被排除了PE的诊断.这些病人没有再进行其他检查,也未接受抗凝治疗,在3个月的随诊中,无一例发生VTE（0%,95%CI：0-2.3%）.
      小 结
      通过ELISA法检测D-二聚体水平正常可以除外PE
      传统的乳胶及全血凝集试验诊断PE敏感性低,不能用来除外PE
      D-二聚体检测对急诊的病人有用,对于高龄及住院病人阴性预测价值高,但<10%的病人是正常的.因此对这些病人可能没有价值