健康咨询描述: 我是女性,88年生的.06年7月做过阑尾炎手术,期间经常出现便秘,阵发性腹痛,以为没什么大事,医生也只是开便秘药我吃..也能自行好..到上个月我已怀孕23周,18号突然发生严重腹痛,医生说我是粘连性肠梗阻,给我保守治疗,第一次有好转..出院第二天又发作了,再次保守治疗无缓解,一直10 天没排气排便,只能做了引产,才有明显好转,现已在家修养5天,有排气排便,偶尔也有轻微的腹痛,只是进流食,什么时候可以进补,我现在身体很弱,只有38公斤请问我会彻底好吗?是否不能再怀孕了,医生说下次怀孕也会梗阻,是这样吗?我该怎么彻底治疗..能自行好吗?是否要做手术??我不想做..我该怎么办?我还有慢性胆囊炎,胆结石,左肾小结石,该什么时候治疗才能彻底好,需要等身体恢复吗?我很害怕我不能怀孕了,我这么多毛病,能彻底好吗?请救救我..非常无助了..谢谢!!!!
指导意见:
预防治疗感染及并发症;解痉镇痛;利胆等。对症治疗
①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。药物治疗
(1)急性胆囊炎:①解痉、镇痛:可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等。②抗菌治疗:通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。③利胆药物:50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。(2)慢性胆囊炎:①利胆药物:可口服50%硫酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法:针对病因进行驱虫。③溶石疗法:如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。手术治疗
行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
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