健康咨询描述: 肝硬化腹水,甲胎蛋白阳性,已经第二次腹水,现在腹水少,腹部有胀的感觉。:
想得到的帮助: 请叶医生给肝硬化腹水的治疗方案
病情分析:
描述看,需注意肝脏肿瘤性病变
指导意见:
此情况,建议在医院进一步完善相关肿瘤学检查,结合临床,若存在肿瘤性病变,须积极抗肿瘤,护肝,增免疫治疗以及消腹水治疗。建议休息好,避免劳累,避免肝毒性药物
对肝硬化腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入[不超过88mmol/天(2000mg/天)]和口服利尿剂
(2)??不必限制水的入量。
(3)??口服利尿剂一般选用螺内酯和呋噻米同时服用,初始剂量为口服螺内酯100mg和呋噻米40mg,每日早晨顿服。每3~5天可同时调整两种利尿药的剂量(保持螺内酯和呋噻米100mg:40mg的比例),最大剂量为螺内酯400mg/天,呋噻米160mg/天。
(4)??定期静脉输注白蛋白,后推注呋塞米,可增强利尿效果。
(5)??顽固性腹水患者可大量放腹水同时静脉输注大量白蛋白
(6)??有腹水的住院患者都要行腹腔穿刺术检查,排除自发性腹膜炎
温馨提示:
适当减轻劳动强度,防止并发症的出现,维持健康和延长寿命。
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