关于扩张型心肌病

      注意防止心衰.

      扩张型心肌病以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损为特征。病人的症状是逐渐发展的。很多病人症状轻微或缺如，然而，有症状的病人的病程常呈进行行恶化。最突出的症状是左心衰竭。常因心脏射血减少引起疲劳和软弱，不能耐受运动。以后逐渐发展部分病人可出现气急，浮肿，肝大等。胸部X线检查可发现心脏明显增大。心电图可有各种心律失常。超声可观察到心脏腔室的扩大，室壁变薄和心肌收缩力的下降。那些是扩张性心肌病心功能恶化的常见诱发因素？(1)患者不遵从治疗方案，出院后服药不规则或根本不服药。(2)伴有急性心律失常，常见的是出现房颤伴快速心室率，可很快导致病情恶化。(3)发热或任何部位的感染、过度疲劳、缺乏休息均可导致病情加重。(4)虽然使用了一些有效的治疗方法，如血管转换酶抑致剂、β受体阻滞剂等，但要么没有用足量，要么使用不当。如加量过快，或使用的剂量过于偏小。扩张性心肌病的治疗方法有那些？治疗原则：以休息、吸氧，预防和控制呼吸道感染，纠正心律失常。(1)药物治疗：包括强心（地高辛）、利尿（如双氢克尿塞）、血管扩张剂（巯甲丙脯酸）等治疗。当心力衰竭病情完全控制稳定后，在以上治疗心衰药物基础上加用β受体阻滞剂（如倍他乐克或卡维地洛）从小剂量开始逐渐加量达到病人可耐受量或靶剂量，长期应用。(2)外科手术治疗对DCM患者手术治疗主要有：左室减容手术，动态心肌成形和安装左心辅助装置及心脏移植术。