右下颌和颈部有包块，不疼不痒。

      病情分析：
      你的情况考虑如果是出现这个情况是由于瘤子造成的，最好是积极的进行检查一下比较好
      指导意见：
      考虑可以进行复查的，看看有没有癌变的可能的，最好是进行切除改善一下比较好

      根据病理结果肉芽肿肿性淋巴结炎，考虑是结核性病变引起的病变，建议胸部X线拍片或CT检查，结核菌素试验，结核抗体，血沉等有关结核检查，尽早治疗
      

      从你描述的，颈部包块穿刺活检的病理报告看，怀疑是结核导致的肉芽肿性淋巴结炎。但是还需要结合其他临床检查及抗酸染色才能进一步明确。抗酸染色可帮助寻找结核杆菌。建议你做进一步的临床实验室检查。
      
      以上是对“右下颌和颈部有包块，不疼不痒。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！