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我的血压怎么总是降不下来我做了..

保密 | 0个月 2008-12-04 20:27:50 2人回复 来自

健康咨询描述: 我的血压怎么总是降不下来我做了一个血的检验报告是葡萄糖结果是4.92胆固醇是,4.85甘油三脂是2.21请问我应该吃那类药物才行呢谢谢你的解答

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张树遵
张树遵 滦南县柏各庄社区医院   医师 擅长: 男科皮肤科 帮助网友:209568称赞:5419
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2008-12-04 20:31:58

      朋友你好,根据你的提问,请问你现在血压是多少呢
      

iiyi-陈艳子
iiyi-陈艳子 其他
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2008-12-04 20:43:25

      
      高血压伴血脂异常的用药原则
      高血压伴血脂异常必须及时治疗,应该选用既能降压,又不影响血脂代谢的降压药.一般可选用下列药物
      1.血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利(开博通),为短效制剂,口服每次12.5毫克,每日2~3次;或贝那普利(洛汀新),为长效制剂,口服每次10毫克,每日1次;或福辛普利(蒙诺),为长效制剂,适用于肝肾功能不良的病人,口服每次10毫克,每日1次.
      2.钙拮抗药:如维拉帕米(异搏定),适用于心率偏快的病人,口服每次40毫克,每日3次,或缓释片每次240毫克,每日1次;或硝苯地平(心痛定),为短效制剂,适用于心率偏慢的病人,口服每次5毫克,每日3次,或缓释片(拜新同),每次30毫克,每日1~2次;或非洛地平(波依定),普通片,每次5~10毫克,每日2次,缓释片,每次10毫克,每日1次;或氨氯地平(络活喜),为长效制剂,每次5毫克,每日1次,可维持24小时的降压疗效.
      3.α-受体阻滞药:如哌唑嗪(脉宁平),每次0.5毫克,首剂睡前服,以后每日2~3次;或特拉唑嗪(高特灵),首剂1毫克,睡前服,以后每日1次,每次2毫克;或多沙唑嗪(喹唑嗪),每次1毫克,每日1次.服药期间要注意防止体位性低血压,夜间入睡尽量避免起床,以防意外.
      不宜使用下列降压药
      1.利尿药:利尿药有降压作用,但长期服用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)和氯噻酮可使血清总胆固醇和甘油三酯升高,呋塞米(速尿)可降低高密度脂蛋白胆固醇水平.长期服用利尿药会引起血脂异常,一般认为可能与糖代谢异常有关.用利尿药治疗的病人血中胰岛素水平增高,同时血糖也升高,糖耐量降低,说明机体对胰岛素产生了抵抗作用,这种抵抗作用一方面可使糖利用率降低,另一方面可使胰岛素对脂肪分解的抑制作用减弱.这两方面的作用会使脂肪分解作用加强,血中游离脂肪酸增加,肝脏合成极低密度脂蛋白加速,从而使血中极低密度脂蛋白和甘油三酯升高,然而对血浆高密度脂蛋白胆固醇的下降作用一般较轻微.
      2.β-受体阻滞药:如普萘洛尔(心得安),美托洛尔(倍他乐克),阿替洛尔(氨酰心安)等,一般在服用2周时,可使血清甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低,服用1年时不仅使血甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低,且使血清总胆固醇和低密度脂蛋白也升高.但应用具有内源性拟交感活性的β-受体阻滞药,如吲哚洛尔(心得静)对血脂无影响,且可使高密度脂蛋白升高.
      高血压伴高脂血症病人除服用有效的降压药外,还应针对血脂增高的类型和程度,同时选服调脂药.
      
      

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