健康咨询描述:
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我妈妈在生我坐月子时患上的哮喘病.平时一干重活或是走路走急了就会觉得气接不上,一直咳嗽;天气一凉,一刮大风就喘.发病严重的时候晚上没法睡觉,完全接不上气,只能坐在床上.感冒了吃药基本上都没有用.
目前一般情况:最近一两年经常性的发病.
【方名】清喘汤【出处】苏礼方。【分类】痰饮喘咳。【组成】炙麻黄9克,细辛9克,射干9克,生石膏24克,五味子9克,炙甘草9克,法半夏9克。【方诀】【功用】宣肺化痰,平喘止咳【主治】支气管哮喘【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
你好!支气管哮喘,是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状。病因有过敏体质的人接触抗原后,使平滑肌立即发生痉挛,此为速发性哮喘反应。更常见的是不少患者在接触抗原数小时乃至数10小时后方始发作哮喘,称为迟发性哮喘反应,这是气道变应性炎症的结果。气道粘膜水肿、炎性细胞浸润、腺体分泌增中、粘液纤毛清除功能障碍,加上管腔内粘液栓阻塞也是哮喘发作的重要机制。症状反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽,可自行或治疗后缓解。根据有无过敏原和发病年龄的不同,临床上分为外源性哮喘和内源性哮喘。外源性哮喘常在童年、青少年时发病,多有家族过敏史,为Ⅰ型变态反应。内源性哮喘则多无已知过敏源,在成年人发病,无明显季节性,少有过敏史,可能由体内感染灶引起。无论何种哮喘,轻症可以逐渐自行缓解,缓解期无任何症状或异常体征。检查一、血液常规检查。可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。二、痰液检查。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。三、呼吸功能检查。四、血气分析。五、胸部X线检查。六、特异过敏原的补体试验。七、皮肤敏感试验。在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原诊断。但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应,甚至出现过敏性休克。须密切观察,及时采取相应处理。治疗一、消除病因。应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素。二、控制急性发作。哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染。一般可单用或联用下列药物。(一)拟肾上腺素药物:此类药物包括麻黄素、肾上腺素、异丙肾上腺素等。(二)茶碱(黄嘌呤)类药物:氨茶碱。(三)抗胆碱能类药物:常用药物有阿托品、东莨菪碱、654-2和异丙托溴铵(ipratropiumbromide)等。(四)钙拮抗剂:地尔硫草、维拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入,对运动性哮喘有较好效果。(五)肾上腺糖皮质激素。(六)色甘酸二钠。(七)酮替芬:本品在发作期前2周服用,口服6周如无效可停用。三、促进排痰。(一)祛痰剂:溴已新或氯化铵合剂。(二)气雾吸入。(三)机械性排痰:在气雾湿化后,护理人员注意翻身拍背,引流排痰,必要时可用导管协助吸痰。(四)积极控制感染。四、重度哮喘的处理病情危重、病情复杂,必须及时合理抢救。五、缓解期治疗:目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善呼吸功能。(一)脱敏疗法:针对过敏原作脱敏治疗可以减轻或减少哮喘发作。(二)色甘酸二钠、必可酮雾化剂吸入、酮替酚口服,有较强的抗过敏作用,对外源性哮喘有较好的预防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均属H1受体拮抗剂,且无中枢镇静作用,可作预防用药。(三)增强体质,参加必要的体育锻炼,提高预防本病的卫生知识,稳定情绪等。
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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