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颈动脉狭窄90%,该用药还是手术?

男 | 59岁 2014-12-03 16:22:08 2人回复 来自

健康咨询描述: 左侧颈动脉狭窄90%以上,右侧颈动脉狭窄70%。半个多月前有了轻微脑血栓症状,打了十多天的针已经看不出来了。做照影还发现前左右的侧支循环已经开放,所以下一步应该做什么?

医生回复区

李又勇
李又勇 中国人民解放军总医院第三医学中心   主任医师 擅长: 心血管系统,内科系统:高血压,心脏病,冠心病,老慢 帮助网友:23325称赞:70
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2014-12-03 16:25:02 我要投诉

      病情分析:
      老年男性,询问血栓问题。既往有什么病史?
      指导意见:
      建议:正规医院检查诊疗,有效监测控制血压、血脂、血糖;注意水电解质平衡;营养均衡;遵医嘱使用改善微循环药物。
      医生询问:
      禁忌烟酒。

2014-12-03 16:35 ask55319110q9 追问

你好,我写错了,我父亲是49岁,他的血压血脂血糖现在都是正常的。之前在吃阿西匹林,不过现在也没有吃了。您感觉是保守好还是手术好?

2014-12-03 18:41医生回答:

三级医院诊疗,必要时咨询微创手术。

杨元伟
杨元伟 主治医师 擅长: 房颤、房扑、房性心动过速、阵发性室上性心动过速、室 帮助网友:27036称赞:134
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2014-12-03 16:29:31 我要投诉

      病情分析:
      左右颈动脉狭窄程度都已超过了百分之七十,应该有比较明显的缺血缺氧症状了,已经符合安装支架的标准了。
      指导意见:
      至于侧支循环已经建立,那只是辅助性、代偿性的,不一定能够满足供血的需要。

2014-12-03 16:31 ask55319110q9 追问

对不起啊,我父亲是49岁。另外您认为支架和剥脱术哪个合适?

2014-12-03 16:34医生回答:

因为颈动脉是大动脉,所以剥脱手术现实一点,支架一般是安装在心脏冠状动脉等小的血管内。

2014-12-03 17:03 ask55319110q9 追问

好的,我明白了。谢谢您。最后,我想请问一下哪些医院做剥脱术比较好?或者哪些大夫擅长这种手术?

2014-12-04 17:16医生回答:

这样的大手术最好是去省级三甲医院做,医院的门诊宣传栏都有专家介绍。

疾病百科| 脑血栓

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