健康咨询描述: 病人61岁,女,一月前因天气转凉及空气质量原因,开始咳嗽,(当期本地大量老幼患病,感冒、支气管炎及咳嗽),诊所输液吃药一周(消炎),无效,经本地二级医院门诊,诊断为支气管炎感染,开药治疗(主要为阿莫西林及肺宁颗粒),吃药3周,症状稍有减轻,但晚上仍咳嗽,白痰,频率稍有减少。
想得到的帮助: 是否与反流性食管炎有关,如是,如何治疗;;会不会病变及加深,如肺气肿等
曾经的治疗情况和效果: 查血象及胸部X片,开药:阿莫西林、肺宁颗粒、百合xx合剂。。有冠心病史数年、反流性食管炎。
想得到怎样的帮助:是否与反流性食管炎有关,如是,如何治疗;;会不会病变及加深,如肺气肿等:
病情分析:
根据病情分析:除了口服阿莫西林外,建议加用抗支原体的药物。
指导意见:
指导:反流性食管炎,胃酸可刺激咽部,引起咳嗽,建议加用治疗反流性食管炎的药物观察。目前提供的治疗为:头孢类阿奇霉素奥美拉唑吗丁啉氨茶碱,在加用止咳类药物。检查心脏彩超,BNP,肺气肿的可能性不大,胸片没有呈特征性肺气肿变化。(药物仅提供参考,具体用药,需要详细病情,在医师当面指导下应用,禁忌自行用药)
有些慢性咳嗽常常是因为胃食管反流引起的。一般病人表现为反酸烧心症状。有一些病人往往会夜间反胃引起咳嗽。服用埃索美拉唑和莫沙比利就会好转。你所描病的病人情况,我认为还是支气管感染可能性较大。按照医生的嘱咐服药即可。
温馨提示:
患者注意多饮水,少食多餐,食用低脂肪、低热量食物。
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