鼻窦粘膜增厚与筛窦骨质局部破坏

男 | 27岁悬赏10个健康币 2014-12-31 20:33:16 1人回复来自

健康咨询描述： 5年前做过上颌窦筛窦开放手术。（当时有密度影无其他症状）
近两年睡眠质量不好，多梦魇，有时候紧张磨牙，用力擤鼻涕右耳耳懵，去医院检查，结果为鼻窦粘膜肥厚以及筛窦骨质局部破坏，大夫叫手术，本人因为有过一次手术经历了，所以这次有点不想做了！想保守治疗，请问医生，保守治疗会不会产生严重的影响。
另外本人以前手术后鼻窦口出现过两次粘连，后来就没有复查了，我担心鼻窦口是否再次堵塞闭合，从CT上看得出来吗？假如看不出来，需要做如何检查！
CT也传不上来请大夫给我一个保守治疗的方案！:

想得到的帮助：请大夫给我一个建议，非常感谢，筛窦壁骨质局部破坏不治疗有影响吗？

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2014-12-31 20:52:57 我要投诉

      病情分析：
      一般鼻窦口堵塞的话，鼻窦里面就会有积液等情况出现，这就会导致平时会有头痛头晕的症状，特别是在感冒之后
      指导意见：
      对于鼻窦黏膜肥厚一般药物治疗效果是不明显的，所以对于你这种情况如果不手术的话，可能你现在的这些症状会长期存在。

2014-12-31 20:53 wtbpcg1088 追问

您好，医生，假如这种情况选择做手术的话，是怎么做法，会不会把鼻窦粘膜全部刮掉，我可以要求保守一点吗？我不大想伤害鼻窦粘膜

2014-12-31 20:57医生回答：

对于增厚的鼻窦黏膜一般手术方式就是都刮掉，如果只是刮除一部分的话，就达不到预期的效果了，刮除鼻窦黏膜的多少对你的损伤也是没什么大的影响的，所以建议你不要过于担心。

2014-12-31 22:57 wtbpcg1088 追问

非常感谢您，医生，都刮掉以后鼻窦不是就没有粘膜保护了吗？没有粘膜了，鼻腔怎么清理病毒等呢，我可以要求医生保守一点处理吗？还有一个问题就是我有筛窦壁骨质局部破坏，这个问题会不会是几年前的开放手术留下的，几年前做开放手术以前，所有的粘膜和骨质都是正常的！再次感谢！

2014-12-31 23:08医生回答：

鼻窦和鼻腔不是同一个东西，是有区别的，鼻腔是我们平时能看到的，而鼻窦是在骨头之间的空腔，所以它与表皮以及黏膜不同，表皮和黏膜是不能全部刮除，但是鼻窦只要通畅就没关系的。

2015-01-03 11:33 wtbpcg1088 追问

谢谢您，我还问一下，因为我是全组鼻窦粘膜肥厚加筛窦局部骨质破坏，鼻窦口中鼻甲与鼻中隔有轻微的粘连。假如做额窦手术，是从脸上动刀还是内窥镜从里面动，我脸上动刀会不会有疤痕。另外，因为第二次手术，我实在不想再做第三次了，所以我打算去北京同仁，301医院，协和医院其中一个去做，但是不知道需要花多少钱，本人也属于工薪阶层，经济状况也不是很好！

2015-01-03 15:38医生回答：

一般鼻窦手术都是通过鼻内镜进行操作，但是额窦的话，可能需要从皮肤上开个口子进行必要的引流，但是这个口子也是顺着皮纹开的，所以伤口不会那么明显。具体手术费用不同的医院也是不一样的，建议你到医院进行咨询。