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支气管刷片未见抗酸杆菌,结核t细胞是阳性

女 | 26岁 2015-01-24 17:18:45 1人回复 来自

健康咨询描述: 支气管刷片未见抗酸杆菌,但是结核t细胞显示阳性,是否确定是肺结核,左肺下叶肺部ct有阴影,偶尔胸痛,不咳嗽,没有痰,有点恶心

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李红冬
李红冬 深圳市宝安区人民医院   副主任医师 擅长: 神经衰弱,急性呼吸窘迫综合征,萎缩性胃炎,支气管哮 帮助网友:24679称赞:6
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2024-08-03 18:49:33 我要投诉

      当结核T细胞检测呈阳性,但支气管刷片未见结核杆菌时,可能涉及以下几种情况:一、结核T细胞检测阳性的意义结核T细胞检测阳性结果提示患者体内存在结核杆菌特异性的效应T细胞,这通常意味着患者曾经或现在感染了结核杆菌。然而,该结果并不能直接作为活动性结核病的诊断依据,因为阳性结果可能表示既往感染或潜伏性感染,而非当前的活动性感染。二、支气管刷片未见结核杆菌的原因
      结核菌数量少:在结核病早期或隐匿性结核病中,结核菌数量可能较少,导致在支气管刷片中难以检测到。
      病变部位不在呼吸道:如果结核病变主要发生在肺部以外的其他组织,如消化道、骨骼等,那么支气管刷片自然无法检测到结核杆菌。
      治疗影响:如果患者正在接受抗结核治疗,体内结核分枝杆菌可能已被有效控制,导致在支气管刷片中无法检测到结核杆菌。
      三、综合分析
      既往感染:患者可能曾经感染过结核杆菌,但已经痊愈或处于潜伏状态。此时,结核T细胞检测可能呈阳性,而支气管刷片则无法检测到结核杆菌。
      假阳性:虽然较少见,但结核T细胞检测也存在假阳性的可能。这可能是由于机体存在其他疾病或免疫状态异常导致的。
      活动性结核的可能性:尽管支气管刷片未见结核杆菌,但结合T细胞检测阳性结果,仍不能完全排除活动性结核的可能性。此时,需要结合患者的临床症状、影像学检查结果和其他实验室检测进行综合判断。
      四、建议
      定期复查:对于结核T细胞检测阳性但支气管刷片未见结核杆菌的患者,建议定期复查以监测病情变化。
      进一步检查:如有必要,可进行胸部CT、痰培养等进一步检查以明确诊断。
      遵医嘱治疗:如确诊为活动性结核,应遵医嘱进行规范治疗。同时,注意保持良好的生活习惯和营养状态以促进康复。
      总之,结核T细胞检测阳性但支气管刷片未见结核杆菌的结果需要结合患者的具体情况进行综合分析判断。如有疑虑或症状持续存在,请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
      

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