健康咨询描述: 11月6日早上五点左右晨练后去卫生间,起来后双眼冒金星摔倒了,回家吃了两片倍他乐克后,感觉迷糊。入院观察,血压60.30、当晚感觉浑身酸痛,第二日做彩超检查,怀疑主动脉夹层,转院至哈尔滨。经CT检查为一型主动脉夹层,破口位于升主动脉,累及头臂干,右髂总,右髂内外动脉肠系膜下动脉起始段非钙化斑块,管腔重度狭窄,双侧髂总动脉钙化斑块,右侧胸腔少量积水。左侧胸膜肥厚。超声报告诊断结果是,主动脉夹层动脉瘤形成(1型),升主动脉瘤样增宽,夹层启自于主动脉瓣上,止于左右髂动脉。破口位于主动脉瓣上,左锁骨下动脉受累,主动脉瓣轻—中度反流,假腔大,真腔小。左室壁增厚。考虑高血压改变。二三尖瓣轻度反流,主动脉瓣轻钙化。左心室舒张功能减低。:
想得到的帮助: 上述病情是CT和超声的诊断,由于经济条件关系无力承担手术费用,医生建议只能保守治疗。等假腔内形成血栓。在医院住了17天后回家休养至今,患者控制血压平稳110.60。未出现疼痛感、平时看起来和正常人一样。想问问医生,我父亲这种情况,还能维持多久。日常该注意些什么。
病情分析:
根据病史及临床表现考虑是主动脉夹层
指导意见:
根据您提供的情况考虑目前血压控制的不错,建议口服降压药物持续控制血压,避免情绪波动,注意不要进行剧烈运动,只要动脉瘤不破裂,就跟正常人差不多
谢谢医生,如果血压一直这么低的话有没有可能不只假腔形成血栓,有没有出现脑部血酸的危险。如果假腔内形成血栓了,是不是意味着没有太大的生命危险了,控制好血压就和正常人差不多了。医院时候主治医生曾对我说,我父亲的心脏有反流,还需要换尖瓣,不手术的情况下,几年后造成心衰。如果如上述所说还能维持多久。对于这种情况有没有其它的解决办法,例如用药。
如果像你说的那样还存在心脏瓣膜的问题,建议尽早手术,因为不知是心衰,主要还是夹层的问题,理论上可以形成血栓但是实际上不怎么乐观,有条件尽早手术吧
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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