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葡萄膜炎并发视神经炎与视网膜病变

女 | 57岁 2015-02-05 17:15:15 3人回复 来自

健康咨询描述: 患者是我母亲,2014年10月后期,开始觉得眼睛有些不适应,主要表现为眼前觉得模糊,视力下降,眼睛里有白云在飘动的感觉,之后到医院检查,地区三甲医院判定为葡萄膜炎,之后服用激素,醋酸泼尼松片,半个月之后,没有明显效果,反而觉得病情加重,视力逐步下降,从1.0降到了0.8,之后到长沙湘雅医院就诊,医生通过一系列的检查,包含胸片,核磁共振,血常规,验血全套,眼压,萤光造影,OTC,裂隙灯检查,等等。。。无法判断病情,说眼底很干净,视网膜也没有病变,也没有黄斑病变,角膜也没有发现病变,只说要回家观察。之后,我们又去到长沙湘雅附二医院检查,同样做完所有检查,检查报告显示为葡萄膜炎,但是医生说,无法判断病情,也说要回家观察。我母亲在治疗期间还是一直服用激素,之后又去到湖南省中医院,教授也判定为色素层炎,即葡萄膜炎,开始中西医结合治疗,但是效果不明显,视力再次下降,从0.8下降到了0.4,我们准备赶赴北京同仁医院。元旦节准备去北京,结果元月2号,我母亲右眼突然失去光感,失明,我们立即赶赴湘雅,住院接受治疗,在湘雅住院15天,无法判断病情,每天只能打抗病毒的点滴与眼药水,我们决定还是要去北京同仁医院,湘雅医院给出的出院报告表明,双眼葡萄膜炎。之后我们赶赴北京同仁,同仁医院的医生说我母亲的病情已经恶化,没有救治的必要,也不安排我们住院。我又联系了北京中医科学院附属的眼科医院,那边的教授也说,来晚了,耽误了病情,只能死马当活马医,开了一个方子,要我们吃7天,看看效果。我母亲受刺激过重,不愿再留在北京治疗,想要回到长沙本地治疗,用中医调理身体,或许会出现奇迹。吃了眼科医院的方子,就在回湖南的路上,我母亲的右眼突然可以感觉到光源,隐约看到窗外的路边开过去的车,我们惊喜万分,觉得中医还是可靠的,于是更加坚定了我们看中医的决心。回到湖南,1月26日我们直接赶赴湖南省中医院,住院治疗,医生吩咐,我母亲的研究,视神经萎缩,并发视网膜病变,但是西药的激素不能停,要继续服用,又加开了一些辅助性的药物,因为长期吃激素会有不良反应。然后把脉开了方子,每天俩剂,7天一个疗程,开始中西医结合治疗,并辅助针灸,血栓通电极导入。效果逐渐有了一些起色,完全失去光感的右眼,能经常地看到一些模糊的影子了,左眼甚至能看到报纸上的字,测视力,左眼恢复到了0.3,有了一定的起色,医生决定加大治疗的力度,给我母亲注射鼠神经生长因子和复方樟柳碱注射剂,10天后,2月5号,双眼对光感明显加强,用手电测试双眼,瞳孔收缩正常,左眼视力到了0.4,但这个时候,问题出现了,光感在逐步的恢复,视力也在逐步恢复,可视野的缺损还是没有明显的效果,我母亲依旧感觉视野很窄,只能看到眼前的东西,而且外部的光源也很重要,如果天气晴朗,那视力就看的清楚些,如果是阴雨天,就感觉黑乎乎的。病情有反复,我母亲经常感觉眼前是一片漆黑,可视力检测表又能看到0.4的区域,我问医生,医生也无法回答,都觉得不可思议,视力有0.4,光感正在恢复,可又看不清楚路,不能自己行动,需要人搀扶,在家里,15平米的卧室,装了25瓦的节能灯,我母亲也说,眼前一片漆黑,我们百思不得其解,只能依靠万能的网络与各位医生,病友,看看有没有解决的办法,我代表我母亲,感谢大家,希望能给一些方法给我,万分感激。:

想得到的帮助: 请问医生,我母亲的病,按照这样的方式治疗下去,能否恢复?不求完全恢复之前的视力,起码生活自理能否解决?还有,为什么能看清视力表的0.4,缺依然感觉眼前一片漆黑?这是怎么了?怎么样才能缓解?谢谢!

回复区

胡亚琴
胡亚琴 国药同煤总医院   副主任医师 擅长: 眼科常见病、多发病的诊治,如白内障、青光眼等,擅长 帮助网友:12495称赞:1
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2018-07-24 08:25:30 我要投诉

      您母亲的这种疾病应该继续治疗,但是同时也不能忽视心理因素,由于闹病时间过长,治疗的过程又反反复复,老人心里也有了一定的负担。应该在治疗的同时,进行心理辅导。
      

郝晓楠
郝晓楠 黑龙江省中医医院   主治医师 擅长: 擅长中医药治疗结膜炎,角膜炎,虹膜炎,虹膜炎,玻璃 帮助网友:3368
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2018-07-24 08:28:19 我要投诉

      目前看,当时眼底应该是急性视神经炎,因为本身有葡萄膜炎和视网膜炎,中医治疗是有效的,但是因为已经涉及到视野狭窄。这个可能是管状视野,视力表是0.4,但其周围的视野范围是逐渐狭窄,所以刚光感还是很模糊。一方面要用神经营养剂,再配上眼部针灸会有一定的改善。
      

白利广
白利广 华北医疗健康集团邢台总医院   副主任医师 擅长: 结膜炎,角膜炎,青光眼,白内障,屈光不正眼底病等 帮助网友:16651称赞:1
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2018-07-24 08:32:21 我要投诉

      1咱们平常所说的视力还有你母亲的0.4的视力其实指的是中心视力,中心视力反映黄斑区的功能,而你母亲平时生活当中感觉视力不是很好,这是因为生活当中还需要周边视力。中心视力和周边视力是需要视网膜的不同区域来分别完成,所以你母亲的这种现象并不奇怪。2,你母亲患的有可能是后葡萄膜炎或者全葡萄膜炎,葡萄膜炎也叫色素膜炎(还有一些典型的葡萄膜炎,比如说小柳原田氏病等),这种疾病治疗是非常棘手的,治疗的过程当中,有些医生说来晚了,对这个话我不是很认同,在我看来导致你母亲是目前视力比较差最根本的原因还是疾病自身导致的,和治疗没有太大的关系。3,该病急性期的治疗主要依靠激素,但是激素的副作用大,而且也不可以长期使用,所以激素的使用要听从面诊医生给出的用药方案,还需要结合患者自身的整体情况来决定用药方案。4.中西医结合是一种不错的选择,因为西医目前没有特别有效的治疗方法,而且西药副作用大,结合中医治疗,可能会有一些意想不到的效果。还有两条建议,字数不够,发不出来了。
      
      以上是对“葡萄膜炎并发视神经炎与视网膜病变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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