肝硬化并伴有肝腹水及少量胸腹水

      您好,肝硬化的治疗是综合性，注意避免劳累，受凉等，给予高热量、高蛋白（无肝性脑病者）低盐饮食，补充的维生素B、C、E等。肝细胞保护药肝泰乐0.2g3/d口服。维丙肝80－160mg，肌注1/d。熊去氧胆酸可降低疏水胆酸的细胞毒性作用。此外鸟洛替酯、益肝灵等也可选用。γ或α－干扰素可抑制贮脂细胞的增生和细胞外基质的表达，降低肝病病人血清中PⅢ水平。中药丹参、黄芪等具有抗纤维化作用。有腹水的病人钠的摄入每日不超1.5g，水摄入不超过1500ml，顽固性腹水者限制在500－700ml/d。正确使用利尿剂，宜采用联合、交替、间歇性运用既排钾利尿剂与保钾利联合运用、噻嗪类及袢利尿剂宜间歇应用，门诊常用双氢克尿塞25－50mg，2-3/d，或速尿20－40mg，2－3/d与氨体舒通20－40g2－3联合应用。有并发症者应收入院或送急诊室处理。常见的并发症有：①上消化道出血，肝硬化上消化道出血大多由于食道静脉曲张破裂，但应注意尚有约1/3为门脉高压性胃病如溃病、急性胃粘膜病变所致，急诊胃镜对鉴别及治疗有肯定价值；②肝性脑病；③原发性腹膜炎；④肝肾综合征。