气管炎和哮喘哪里有医

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      一般将病因分为内因和外因两个方面.
      一,内因
      （一）呼吸道局部防御及免疫功能减低 正常人呼吸道具有完善的防御功能,对吸入空气具有过滤,加温和湿润的作用；气管,支气管粘膜的粘液纤毛运动,以及咳嗽反射等,能净化或排除异物和过多的分泌物；细支气管和肺泡中还存在分泌免疫球蛋白A（SIgA）,有抗病毒和细菌的作用.因此,在正常情况下,下呼吸道始终保持无菌状态.全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱,可为慢支发病提供内在的条件.老年人常因呼吸道的免疫功能减退,免疫球蛋白减少,呼吸道防御功能退化,单核-吞噬细胞系统功能衰退等,致患病率较高.
      （二）植物神经功能失调 当呼吸道副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩痉挛,分泌物增多,而产生咳嗽,咳痰,气喘等症状.
       二,外因
      （一）吸烟 国内外的研究均证明吸烟与慢支的发生有密切关系.吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高.戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈.动物实验证明,吸烟雾后副交感神经兴奋性增加,使支气管收缩痉挛；呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制；支气管杯状细胞增生,粘液分泌增多,使气道净化能力减弱；支气管粘膜充血,水肿,粘液积聚,肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易起感染.吸烟者易引起鳞状上皮细胞化生,粘膜腺体增生,肥大和支气管痉挛,易于感染和发病.
      （二）感染因素 感染是慢支发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒,粘液病毒,腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见.在病毒和病毒与支原体感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染.从痰培养结果发现,以流感嗜血杆菌,肺炎球菌,甲型链球菌及奈瑟球菌四种为最多见.感染虽与慢支的发生发展有密切关系,但目前尚无足够证据说明为其首发病因.只认为是慢支的继发感染和加剧病变发展的重要因素.
      （三）理化因素 如刺激性烟雾,粉尘,大气污染（如二氧化硫,二氧化氮,氯气,臭氧等）的慢性刺激,常为慢支的诱发病因之一.接触工业刺激性粉尘和有害气体的工人,慢支患病率远较不接触者为高.故大气污染也是本病重要诱发病因.
      （四）气候 寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因.慢支发病及急性加重常见于季寒冷季节,尤其是气候突然变化时.寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染.
      (五）过敏因素 据调查,喘息型支气管炎往往有过敏史.在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关.尘埃,尘螨,细菌,真菌,寄生虫,花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病.
      综合上述因素,当机体抵抗力减弱时,气道存在不同程度敏感性（易感性）的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢支.如长期吸烟损害呼吸道粘膜,加上微生物的反复感染,可发生慢性支气管炎,甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病.