有问必答网肿瘤科 → 真是直肠癌肺转移吗?

真是直肠癌肺转移吗?

男 | 56岁 悬赏30个健康币 2008-12-12 16:11:09 1人回复 来自

健康咨询描述: 问题描述:急急急.....跪求帮看一下这个病理报告,真是直肠癌肺转移吗???........ 影像检查X-ray 检查名称:成人胸部正侧位表 现: 右下叶背段见团片状模糊影,左中肺见少许条索状影.肺纹理增强,肺门不大,心隔未见异常. 印 象. 右下叶背段渗出性病变.建议进一步检查. 左中肺少许纤维性病变. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ (影像检查CT) 检查名称:胸部平扫(CT) 表 现: 右肺下叶背段及后基底段各见一结节影,下叶背段者最大,大小约2.7x2.5cm,密度较均匀,边缘不规则,有分叶,无明显毛刺,未见空洞, 似有钙化.肺门及纵隔未见明显淋巴结肿大, 余肺野清晰,胸膜腔无积液.肝左叶外侧段见数个小底密度灶,边缘清楚. 印象. 右肺下叶背段及后基底段结节,性质待定,建议进一步检查. 考虑肝左叶外侧段多发小囊肿. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ (影像检查CT) 检查名称:胸部增强(CT) 表 现: 右肺下背段一大小约2.7X2.9Cm不规则结节影,可见分叶及小毛刺,未见空洞:增强扫描病灶呈不均匀强化. 右下叶后基底段及左上叶舌上叶见结节影,最大经约1.6cm,边缘尚清.右下肺背段见少许斑点及条索状稍高密 度影, 余肺未见明显异常密度影.右肺门增大,纵隔未见明显淋巴结肿大影.双侧胸膜未见增厚,双侧胸膜腔未见 积液. 所示肝左叶见数个小低密度灶,最大经约为1.0X0.9cm;增强扫描未见明显强化. 印象. 与2008-11-28片比较; 右肺下叶背段.右下肺后基底段.左肺舌上段结节灶,稍大. 转移瘤?不排除肺癌并肺内转移. 右肺背段少许感染性病变. 肝左叶多发囊性病变同前. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ (支气管镜图文报告单) 内镜,插入方式 隆突;光滑锐利 位置居中 总气管;软骨环清晰 管腔无变形 左支气管;无特殊 右支气管;右下背段支气管黏摸经度充血 各开口通畅 未见明显肿物生长 刷检部位;右下背段 内镜诊断;支气管炎症 活检部位:右下背段 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ (支气管镜送检材料组织报告单) 临床诊断;肺癌? 送检材料:组织 病理诊断; 右下背段少许破碎肺泡及粘膜显示慢性炎 刷片;见支气管粘膜上皮细胞,部分肿胀变性. 附图;染色;HE 50X ----------------------------------------------------------- 爸爸56岁,半年前做过直肠Ca手术,保肛手术很成功,可惜就做了一次化疗,剩余5次化疗未做.半年后2008.12.3头个星期有点咳嗽,去 医院检查照了X光发现右下叶背段见团片状模糊影,左中肺见少许条索状影,医生建议进一步检查做下CT,CT影像检查报告右肺下叶背段及后基底段各见一结节影.医生看了CT说里边有 肿物,不干心又去做了支气管镜,内镜诊断支气管炎症.右下背段少许破碎肺泡及粘膜显示慢性炎, 刷片;见支气管粘膜上皮细胞,部分肿胀变性.才松了口气,听医生说虽是炎症不能 排除是癌,因为镜伸不到肿物拿不到组织化验,现在拿到的组织是支气管镜里头的,后来续做了胸部增强(CT)增强比较还是同前的胸部平扫(CT).而且(CT)未见明显强化.好像还有一项 检查,CAH (不知是不是这几个字母)验血.抗癌是 1 .验血结果拿给医生看了说是正常的.但也不排除转移可能.后来没办法正确诊.其次医生说%80可能转移了.想确诊可能要做下穿活检 ,或者手术,考虑穿活检又有风险,现在而犹疑中 ,并且爸爸未做手术前从头到尾都以为是炎症,他不知道自己得的是癌症,现在又要他做穿活检,或手术,怕他受晴天霹历打击..希望大 家帮忙看下,出个注意.是转移了还是炎症???? 我该怎么办??心里都急死了.在此跪求帮看一下万分感激............................................................在线等 大家帮忙.万分感激.....


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师恩义主任
师恩义主任 其他 擅长: 对肺癌、胃癌、食道癌等消化、呼吸系统恶性肿瘤及骨转 帮助网友:10971称赞:593
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2008-12-12 16:24:07 我要投诉

      1.从你提供的资料看,不能排除是不是转移灶,如果是炎症的话,消炎治疗是有效果的,建议做穿刺,实在不行可带病人资料来我院会诊,我会帮你提前预约专家.
      2,目前的治疗建议应用以中成药为主的双向消瘤疗法系列药物治疗,其核心药物中含有GA素成份,对体内的肿瘤细胞有很好的抑制和杀灭作用,可以控制病灶进展,减少再转移的机会.能明显改善病人的自觉症状.先应用20-30天,观察治疗效果.如果效果较好时或症状明显改善时,可以继续使用2-3个疗程.如果效果不理想时,也可以及时调整治疗方案.
      3,同时配合应用不是化疗药物的抗肿瘤药物治疗,可以消灭和抑制血液内的肿瘤细胞,控制病灶进展,减少转移的机会.可以连用15天休息15天再用15天为一个疗程,观察治疗效果.
      4,请携带有关的检查材料带病人来院会诊,根据会诊结果再制定具体的用药治疗方案.你的情况大概需要住院治20天到一个月,待好转后会见修养.
      
      

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