健康咨询描述:
医生,您好!
我从18岁开始第一次腿疼,主要吃了一点中药止疼类的,一个冬天后疼痛消失,其后4年住在集体宿舍,阴面,没有阳光,且是江南阴雨天气为主,曾经出现过阴道炎症,小便失禁,之间偶尔出现疼痛,约一年2、3次,每次半月左右,吃了一点西药后就会好,也有2个月连续腿疼的历史,直到2004年4月连续重症疼痛2个月,且晨僵,我26岁看了风湿科医生,认为家中曾出现过AS的亲属,我的B27阳性,可能患AS,接收治疗,至今吃MTX每周一次5粒,SASP每天3次,每次2粒,疼痛的时候加西药美洛昔康或者正清风痛宁,已经吃药11个月,期间如果天气骤冷或阴雨天气,衣服不够饱暖,则右腿轻微疼痛,否则正常,但是不能强烈运动,如快跑,跑步时间超过10分钟则腿疼。做过MRI,CT,X,骶髂轻微一点炎症,在报告单上写着未发现明显异常。20年来体重一直在38kg左右,身高160。
请问医生,我的这种病情,是否会影响生育,西药应该吃多久,之后是否持续治疗?该采取何种治疗方案?我个人认为坚持吃了一年的MTX+SASP,是否可以转吃中药,哪种对我的疗效会更好?是否会对肝肾等副作用明显。
非常感谢!
对于强直性脊柱炎甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶效果不是特别的理想,目前对于强直性脊柱炎,最有效的药物是生物制剂,生物制剂又分很多种类,因此建议去风湿免疫科进行相关的检查,然后针对性治疗
指导意见:
这个病也是可以治疗的很好的,要用依托考昔片抗炎止痛治疗,慢作用抗风湿药物如柳氮磺吡啶、沙利度胺等长期治疗,条件允许可以用生物制剂如恩利等治疗。病情稳定后要注意适当运动,对于这个病来讲,运动也是一种治疗,可以游泳、瑜伽、慢跑等。
温馨提示:
平时最好穿宽松透气的衣裤,避免紧身裤、牛仔裤等衣着。此外,内裤最好是棉质的,洗后在太阳下晒干。
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