细菌性肝脓肿是由全身细菌性感染,特别是腹腔内感染时,细菌侵入肝脏,如病人抵抗力弱,可发生肝脓肿。治疗包括全身支持治疗,对此类细菌敏感的抗生素如:头孢类和替硝唑等,经皮肝穿刺置管引流,切开引流等。
引起肝脓肿的途径有很多,最常见的还是经胆道感染所造成的,比如说胆管结石,胆道蛔虫症并发化脓性胆管炎时,细菌沿着胆管上行可以造成细菌性肝脓肿的形成。另外细菌还可以通过肝动脉或者门静脉侵入肝脏,比如说化脓性骨髓炎,中耳炎,坏疽性阑尾炎,细菌性痢疾等等。另外肝邻近器官的感染还可以通过淋巴系统进入。而开放性肝损伤时,细菌可以直接进入肝伤口内引起肝脓肿。此外,临床上还有一种特殊类型的肝脓肿,也就是阿米巴性肝脓肿,主要还是由于肠道阿米巴感染所造成,多继发于阿米巴痢疾以后。
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