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慢性肾炎一定要做肾穿刺吗

男 | 38岁 2015-03-25 15:05:05 3人回复 来自

健康咨询描述: 感觉腰部两侧间断性酸疼,眼睑有轻微浮肿,检查结果显示尿蛋白为3,血肌酐为153,确诊为慢性肾炎、肾功能不全。住院治疗一月有余,出院时复查尿蛋白和血肌酐仍然和入院时化验结果相差不多,医生让回家吃药治疗,于是就开始吃一位老中医开的中药熬制的药块。一个月后再次复查肾炎恢复情况,复查了尿常规尿沉渣镜检、粪常规潜血和血常规检查,尿常规检查结果为:尿蛋白:33.0g/l尿胆原:—3.3PH:5.0血常规:总蛋白:72.9白蛋白:47.7球蛋白:25.2尿素氮5.27肌酐:120尿酸:402二氧化碳:48.1我的慢性肾炎比起之前的病情有没有好转?是继续吃中药治疗还是需要入院继续治疗?请问我是否有必要一定得做这个肾穿手术?

想得到怎样的帮助:慢性肾炎一定要做肾穿刺吗

医生回复区

张新丽
张新丽 甘肃省中医院   副主任医师 擅长: 隐匿性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭,慢性间质性肾炎, 帮助网友:6081称赞:4
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2017-10-07 21:51:54 我要投诉

      病情分析:
      对于慢性肾小球肾炎的病人来说,单纯的临床诊断对于原发性肾小球疾病治疗的指导作用有限,所以除了临床诊断外,还需要进一步明确肾脏病理进行病理诊断。
      指导意见:
      对于慢性肾小球肾炎的病人,如果出现慢性肾衰竭,并且双肾体积已经缩小,肾实质变薄,这个时候肾活检是没有意义的,除了这些情况以外,应该行肾活检,明确病理,指导治疗及预后。
      

齐淑云
齐淑云 主任医师 擅长: 心脑血管疾病、前列腺炎、慢性肾炎、乳腺增生 帮助网友:24563称赞:260
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2015-03-25 15:10:10 我要投诉

      关于是否做肾穿刺的抉择是这样的:临床不是每一个肾病病友都必须做肾穿刺的。做肾穿刺是病理诊断。不同的病理诊断,诊断和治疗及预后是不一样的。肾穿是西医常用的诊断肾炎类型的方法,主要根据肾穿结果来确定是患哪种肾炎;确定病变轻重及是否可逆。但有的患者根据病史,体征,近日化验结果,结合临床望闻问切,是可以做出临床诊断的。也就是从中医的角度是可以判断肾炎类型的,根据肾炎的类型再进行用药治疗是可以达到预期效果的。从中医角度讲肾炎又分为很多症型,一般肾小球肾炎都是阴虚型的,阳虚型的只占不到15%。阴虚型的症状有头晕目眩、目干、容易疲劳、五心烦热、口燥咽干、失眠多梦,腰膝酸痛等。而且慢性肾炎如温补脾肾过久或使用激素治疗者,都可导致肾阴耗伤,发展成阴虚型肾小球肾炎。针对肝肾阴虚和气阴两虚型慢性肾炎建议您服用华丹肾炎灵颗粒进行治疗,组方中有效成分丰富,作用机制全面,颗粒剂型更容易吸收。更能有效地降低蛋白尿、红细胞尿,改善肾功能。并且服用华丹肾炎灵颗粒还可减轻西药的毒副作用,还能帮助撤减激素。
      

申翠娟
申翠娟 医师 擅长: 擅长慢性肾小球肾炎,肾病综合征,紫癜性肾炎,慢性肾 帮助网友:8710称赞:113
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2015-03-25 17:43:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,现在肾功能已经受损,就不必要再做肾穿了,肌酐从153降到120说明病情好转,坚持继续治疗就可以了。
      指导意见:
      建议你在饮食上注意清淡一些,不要劳累,预防感冒感染。
      
      以上是对“慢性肾炎一定要做肾穿刺吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 肾炎

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多,急性(肾小球)肾炎、 慢性(肾小球)肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人、肾功能损害患者、高血压患者、肥胖者、糖尿病人群 常见症状:少尿、肉眼血尿、面部或下肢水肿、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西药治疗、透析治疗、中药治疗、饮食调理
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弥漫性狼疮性肾炎如何治疗 隐匿性肾小球肾炎会引起高血压吗 慢性肾炎会发展为慢性肾功能衰竭吗 慢性肾盂肾炎会导致慢性肾功能不全吗
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