血压高要用药吗,用什么药为好?..

      有高血压一定要治疗,而且要持之以恒的治疗,请参考以下治疗原则.
      一,治疗原则：
      （一）,改善生活行为：1.减轻体重2.减少钠盐摄入3.进含钙和钾多的食物4.减少脂肪摄入5.限制饮酒（不知老人是否饮酒）
      （二）,降压药物治疗：目前常用的降压可归纳为五大类,即利尿剂,倍他受体阻滞剂,钙通道阻滞剂（CCB）,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素2受体阻滞剂（ARB）.
      1.利尿药：包括氢氯噻嗪,螺内酯,呋塞米,氨苯碟啶等.可用氢氯噻嗪12.5-25mg螺内酯20-40mg,日1-2次口服.注意血钾,血脂,血糖,及血尿酸的变化,定期复查.
      2.倍他受体阻滞剂：有普萘洛尔,美托洛尔,阿替洛尔,卡维洛尔等.该类药物对老年人的应用要慎用,尤其是心率慢时.
      3.钙通道阻滞剂：分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类.代表药包括二氢类的硝苯地平和非二氢类的维拉帕米及地尔硫卓.可选用其中的一种如硝苯地平片5-10mg,日三次口服,也可用其长效的控释片30-60mg日一次口服.
      4.血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利,依那普利,贝那普利等.可选用其中的一种,如卡托普利12.5-50mg口服,日2-3次.
      5.血管紧张素2受体阻滞剂：常用药物有氯沙坦,缬沙坦,伊贝沙坦等.氯沙坦50-100mg日一次口服或缬沙坦80-160mg口服.
      二,降压治疗方案：无并发症或合并症者可以单独或联合使用噻嗪类利尿剂,倍他受体阻滞剂,CCB,ACEI,ARB.该患者血压已达到高血压三级的标准,不知是否合并有糖尿病,脑血管病,冠心病,肾病及心力衰竭等病症.简单谈一下有并发症和合并症的降压治疗以供参考：
      1.脑血管病：可选择ARB,长效钙通道阻滞剂,ACEI或利尿剂.注意从单种小剂量开始,再缓慢递增或联合治疗.
      2.冠心病：选择倍他受体阻滞剂和长效钙通道阻滞剂;如发生过心梗应选择ACEI和倍他受体阻滞剂.
      3.心力衰竭：左心衰者选ACEI和倍他受体阻滞剂;如有心衰症状者应用ACEI或ARB,利尿剂和倍他受体阻滞剂联合治疗.
      4.糖尿病：ARB或ACEI,长效钙通道阻滞剂和小剂量利尿剂.
      三,用药的过程中要注意：1.坚持长期用药,不可随意停止治疗或频繁改变治疗方案,在血压平稳控制1-2年后可根据需要逐渐减少药品种类和剂量.2.家中备血压计,学会自已监测血压.3.掌握高血压急症的自我应急处理及有效求救方法.