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恳请专家解疑心脏问题及疗法!!!

保密 | 0个月 悬赏200个健康币 2006-05-05 18:51:36 7人回复 来自

健康咨询描述: BR> 
医生(专家)各位朋友您好:
本人男46岁,身高176CM,体重65KG左右,吸烟较多,从事脑力及社交等工作。约在2000年夏的一天,和几个朋友打麻将,也可能是天气热的关系,玩到下午的时候突然感觉特别不舒服,大汗淋淋,脸色也不好,恶心,头晕.总之还有些症状难以言表.在这之前向来没有过,身体一直很好.朋友们以为中暑虚脱了,喝了碗糖水又到外面透透气,仍然不好.马上去了医院,大夫也没有检查出什么问题,好象自行缓解了.晚上又和朋友们吃的冰糕.他们就以为中署了.自那以后好象是过了好长时间偶然发现心脏早博.开始时好象几个月一次吧,后来逐渐多了起来.连续出现几个早博后,要长叹气方感舒畅一些.早博最严重时“号特”24小时结果1260次左右,偶发房早,窦性心率,不出现早博时感觉一切正常,也不胸闷。以上症状时有时无持续了一段时间,有一次睡觉前突然感觉到一种无以言状的情况出现,四肢神经如过电般感觉,从上到下(难以言表)浑身瘫软、就象要不行似的感觉,几分钟以后或睡一觉就恢复常态了。还有一次吃饭之时,突然也出现了以上感觉,不知是什么原因?? 也是曾广泛求医问药,未得其果。近几年早博有所减少,中西药物也没少吃,然而近来胸闷加重,发病时状态如下:
1,突然心动过速。感觉心跳特别明显,特别是脑后到颈椎感觉象打鼓似的,和脉搏同步, 稍微转一下头或分散注意力就感觉不到了。 可过一会又来了.甚是难受.躺在那里能看到肚皮在跳.发病时不能静卧,躺不住.须来回遛达.
2,血压升高,最高时为150/95 。
3,手脚出汗,脚出汗为最多,有时象水洗一样,手尖及脚尖发凉。
4,心电显示ST-T波下移,轻微缺血症状。
5,本人平常心率65-75次/分钟,血压正常,心跳加快时血压升高。
6,去年年前出现腹涨,不敢吃饭,尤其是晚饭,甚至喝一碗粥也有很涨的感觉,随后心跳加快,血压升高,感觉不适,要马上遛达好一会方能缓解。通过胃镜检查(稍微有点十二指肠球炎),那时已接近到了恐食症的地步,同时体重减轻十多斤,怀疑是胃肠神经功能紊乱。
7,过去发病时曾有濒死感,经常半夜睡前紧张跑医院,做完心电和大夫交流一下花点钱就舒服了.及少点滴缓解,有时去医院途中就缓解了.
8,发病时必须走动来缓解,不敢静卧等.需服倍他乐克或安定.现在出门办事心里先哆索,紧张就怕犯病,感觉在家安全。经好多医生诊断为(心脏神经症)
9,心脏后背的位置说不上来的感觉,不是疼,尤其是胸闷时。还有时小腿某个部位突然有灼热感,身体某个部位神经连着跳,表面能看到动,但位置不固定。
10,目前主要症状:心博感强,心脏难受时胸闷,腹涨打嗝,头也晕.一运动就胸闷心跳快等.
已做检查:
1,64排罗旋CT心脏无创造影未见异常.2,心脏彩超未见异常.3,双侧颈动脉超声,血管良好,血流充盈。4,运动试验阴性.5,胸CT有一点肺气肿,几个结核钙化点(本人吸烟较多)6,颈椎片显示较正常的生理弯曲.7,心向量及心电分析均无大碍.8,肝、胆、脾、胰腺超声正常.9,甲、乙肝均阴性。10,血液大生化36项,低密度胆固醇略高一些,血液粘稠.11,T3、T4正常.12,精神专科医院脑电图及电脑分析结果:轻微抑郁症.

已服过药物:
倍他乐克,安定,谷维素,B1,B6,路优泰,百优解等,但都没有坚持下来.汤药也喝了一段时间.
第一次问题补充:我性格特别开朗,过去爱交际应酬酒也挺能喝的,喜欢卡拉OK,好动爱玩性趣广泛.现在酒也不敢喝了,应酬也懒得去了,好象没那个性趣了,或许怕犯病.总是自主或不自主的逃避,除非是自己的重要客户实在没有办法了楞挺着陪着,完事如释重负一般.
第二次问题补充:目前主要症状是:一紧张或运动就感觉心脏不太舒服,心跳感觉特别强!!!象打鼓似的!心口窝靠下发胀,打半截嗝,还有便意,有些胸闷,须出长气,胸腔后壁发紧等.
有时偶有早博.(很少)  有时心脏难受时心前区还有发凉的感觉.
第三次问题补充:首先谢谢各位的热心回答.而且都有一定的道理,我也是认可的.久病成医嘛!我对自己的病情有些了解.也许正是象我们这样的患者最难治了吧?疑病或不遵医嘱,吃药几天半不见效就扔下了,再换别的.实际上我们也是让病折磨的,谁没病找病啊?我只想求诸位确认一下我究竟是吃西药好还是中药好,当然不吃药最好,可是病在这呢.没办法.我现在难受了就吃点倍他.安定.古维素对付着,实在没什么好的办法,也不知究竟该如何系统的服药,拜托诸位高人指点迷津吧!衷心的感谢!!!

医生回复区

chengr7916
chengr7916 医师 帮助网友:40083称赞:22
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2006-05-06 15:47:47

      您的症状非常符合心脏神经症的诊断.在排除器质性疾病后要考虑此病.所谓心脏神经症,是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合症,是神经症的一种类型.是由神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状。这种病人多伴有身体其他部位神经症的症状群。大多发生在青年和壮年,以20-40岁者多见,尤其是更年期妇女更多见.病理上无器质性心脏病证据.心脏神经症的原因,往往与不良的环境和躯体因素有关。由于内外因素的影响,使调节、支配心血管系统的植物神经的正常活动受到了干扰,心脏也就出现了一时性的功能紊乱。疑病心理也是发生心脏神经症的原因,病人常常对一时性的心前区不适感疑虑重重,并对此长期放心不下,担心患了某种“心脏病”。在这种情况下,如果加上旁人——尤其医务人员的不恰当的解释,更会促使病人产生焦虑、紧张的心情,从而增加了病人的心理负担,对心脏的关心更为强烈。心脏神经症是全身神经症的一部分,因此其临床特征和其他神经症的临床特征大同小异,即病人具有神经系统和其他系统的一些症状,如失眠、多梦、头痛头晕、易激动、全身乏力、注意力涣散、记忆力下降,求治心切等。不同的是,心脏神经症病人的神经精神症状,多表现为心血管系统方面。病人常感到心跳厉害、胸闷气急、心前区不适及疼痛,多在劳累或兴奋之后发生,这是心脏神经症很具有特征性的表现。心脏神经症病人的心脏本身则无器质性的病变。在临床上,有心血管系统症状的病人中,大约有1/10是心脏神经症病人,故需引起注意。具体临床表现:心悸自觉心脏搏动增强或感到心慌,可有心动过速或期前收缩,紧张`疲劳使之加重呼吸困难主观感觉呼吸不畅或空气不够,有时需深呼吸或叹息性呼吸来缓解症状心前区疼痛部位常不固定,可数秒或持续数小时不等,疼痛发作与劳力活动无关,且多在静息时发生,含服硝酸甘油无效疲乏无力四肢无力,体力活动减少自主神经功能紊乱症状多汗`手足冷`两手震颤`尿频`大便次数增多或便秘其他症状失眠`多梦`低热`食欲不振`头晕`头痛心脏神经症的自我防治方法(1)要正确认识该病。病人有必要对自己的疾病原因、性质及表现形式有一大概的认识,以解除不必要的思想顾虑,培养乐观开朗的情绪,树立战胜疾病的信心。医务人员时病人要关心和同情,但要恰如其分,否则会给病人造成“病情严重”,甚至于“死到临头”的错觉。恰如其分的坚定和理解态度,对消除病人疑病心理和稳定病情是十分重要的。(2)不要因为“心脏病”而卧床休息,如不伴有其他疾病,还是不休息为好。工作若不是强体力劳动,可以坚持正常的工作和劳动。对缺少体力活动的病人,还要适当参加一些体育活动或体力劳动,以便增强体质,改善大脑的神经功能,同时也可以调整支配心血管系统的神经功能。卧或坐的生活不利于精神和心脏生理变化的康复。(3)正确对待自己,合理安排生活、工作和学习,使之有规律。正确地去面对生活、工作、学习、家庭、婚姻等问题,提高抵御各种精神刺激的能力。只有这样,精神和躯体才能在平静而有规律的生活中,不致于过分疲劳、焦虑和紧张,心脏受益自然可想而知了。(4)适当使用抗焦虑药。病人有心烦意乱、焦虑不安、心悸、失眠,可辅以抗焦虑药物,如心得安10~20mg,每日3次,谷维素20mg,每日3次口服,以调整病人植物神经功能紊乱。必要时给予抗抑郁剂,如黛力新,以减轻病人的紧张、焦虑情绪。以上资料大部分来自第五版内科学和网上.

61.146.167.247, 202.105.13.210
61.146.167.247, 202.105.13.210 其他
微信扫一扫,随时问医生
2006-05-06 11:57:04

      你好!从你提供的基本情况上来看,你的身体目前没有器质性病变!有的是你精神上的问题!你那第一次出现的情况是由于你的精神高度紧张引起!可是事后你过于担心,最终导致你现在这样子!你现在可以去找一下心理医生,让他们来帮你走出这个阴影!同时你可以继续服用:百优解每天一片和谷维素、维生素B什片各两片每次,一天三次。服药28天后给个回复我!祝你早日康复!

护花使者金
护花使者金 医师 帮助网友:10696称赞:1
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2006-05-05 18:56:36 我要投诉

      你的情况建议还是进行中药进行一段时间的调理.祝早日康复,如果你对我的回答感到满意的话,请及时点击为"采纳答案"谢谢!
      以上是对“恳请专家解疑心脏问题及疗法!!!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

bbwangzi
bbwangzi 其他 帮助网友:803称赞:21
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2006-05-07 18:52:46 我要投诉

      为周围神经功能失调,建议服用谷维素,及中药治疗

唐伟东
唐伟东 哈尔滨市五常市人民医院   主任医师 擅长: 内科常见病、多发病的诊断和治疗,如,心脑血管疾病、 帮助网友:1826称赞:282
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2006-05-11 15:53:56 我要投诉

      您好,从您反映的情况看,临床上考虑是心血管神经症,治疗上主要是调节神经,现在临床上效果比较好的药物有,枣仁安神胶囊,百乐眠,黛力新,思绪思

余医生
余医生 其他 帮助网友:53
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2006-05-08 01:06:46

      怎么我的回答变成游客回答的了呢?

2006-05-08 01:10:52

      你好!从你提供的基本情况上来看,你的身体目前没有器质性病变!有的是你精神上的问题!你那第一次出现的情况是由于你的精神高度紧张引起!可是事后你过于担心,最终导致你现在这样子!你现在可以去找一下心理医生,让他们来帮你走出这个阴影!同时你可以继续服用:百优解每天一片和谷维素、维生素B什片各两片每次,一天三次。服药28天后给个回复我!祝你早日康复!我上次回答时没登陆!

iiyi-zxr0007
iiyi-zxr0007 其他
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2006-05-14 09:06:48

      1调整生活方式;2如果症状明显,可以倍他乐克长期使用,中成药疗效不明确也不方便
      以上是对“恳请专家解疑心脏问题及疗法!!!”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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