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中医治疗间质性膀胱炎

男 | 35岁 2015-06-02 16:52:40 4人回复 来自淮北市

健康咨询描述: 中医治疗间质性膀胱炎?中医治疗间质性膀胱炎:

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刘国建
刘国建 哈尔滨医科大学附属第二医院   副主任医师 擅长: 肾小球肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,尿路结石,慢性 帮助网友:7617
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2017-08-25 11:18:05 我要投诉

      病情分析:
      间质性膀胱炎(interstitialcystitis,IC)又称Hunner’s溃疡,是一种少见的自身免疫性特殊类型的慢性膀胱炎,常发生于中年妇女,其特点主要是膀胱壁的纤维化,并伴有膀胱容量的减少。表现为痛性膀胱疾病,症状多持续1年以上。病变累及膀胱全层,黏膜肿胀、充血并可发生裂隙或溃疡,溃疡常位于膀胱前壁和顶部。病期多在3~5年,典型表现为疾病开始快速发展,以后很快稳定下来,既使没有进行治疗,也无明显恶化的表现。
      指导意见:
      对间质性膀胱炎目前尚没有特效疗法。部分患者可自行缓解,通过治疗有的可使症状减轻,有的也可能无效。1.药物治疗(1)免疫抑制药:氢化可的松每天100mg或泼尼松每天10~20mg;硫唑嘌呤100mg/d。(2)抗组胺药:曲吡那敏50mg,4次/d。(3)肝素:可中和嗜酸性阳离子蛋白,5000U/次皮下注射,每8小时1次,两天后改每12小时1次,用药后12h症状减轻。亦可用长效肝素2万U静脉滴注,藉以阻断组胺的作用。(4)硫酸戊聚糖钠:150mg,2次/d,4~8周1疗程,可补充膀胱黏膜缺失的氨基葡聚糖。(5)其他:维生素E100mg口服,3次/d,4周为1疗程;抗结缔组织药,氯喹250mg口服,3次/d;雌激素、阿米替林、抗胆碱药、解痉镇痛药、钙通道阻滞药等。2.膀胱灌注药物(1)硝酸银:30ml,浓度由1∶5000逐渐增至1∶100,配合应用0.5%~1%丁卡因,保留4min后放出,可取得较好效果。(2)50%二甲亚砜(二甲基亚砜)50ml注入膀胱,每周2次,每次保留15min,配合皮质激素效果更好。(3)在麻醉状态下膀胱内灌入新配制的0.4%氧氮苯磺酸钠,在10cmH2O(0.98kPa)压力下用1000ml溶液反复充分扩张膀胱,可获较好疗效,对有输尿管反流者忌用。(4)卡介苗(BacillusCalmette-Guerin,BCG):对膀胱容量>80ml者应用,可激活及调节膀胱的免疫反应。(5)经膀胱镜将氢化可的松或肝素注射在溃疡周围,可扩大膀胱容量、缓解症状。3.膀胱扩张疗法在麻醉下逐步扩张。一种是向膀胱内注入生理盐水,压力5.89~7.85kPa,至水不能注入时,维持2~3min。另一种是插入气囊导尿管,不断向囊内注水,维持压力在平均动脉压水平,维持3h,此法效果优于前者。4.局部电灼或电切膀胱黏膜的局部病灶经电灼或电切后,可缓解症状。5.手术治疗对上述治疗无效的患者可考虑手术治疗,无膀胱挛缩患者行膀胱松解术,效果满意。如有膀胱严重纤维化,容量很小,可行盲肠或回肠扩大膀胱,可取得较好效果。对有输尿管反流、肾积水、病变累及三角区及后尿道者应行尿流改道术。

黄炳辉
黄炳辉 平远县中医医院   主治医师 擅长: 支气管肺炎,气管炎,胃溃疡,风湿病,肺炎,胃炎 帮助网友:45683称赞:242
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2015-06-02 17:02:40 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述,属于膀胱炎。
      指导意见:
      建议可以应用五苓散治疗。同时可以配合抗生素治疗。祝你早日康复1

张红
张红 乐至县人民医院   主治医师 擅长: 消化内科疾病,如胃食管返流,慢性胃炎,消化道溃疡等 帮助网友:26254称赞:185
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2015-06-02 21:13:51 我要投诉

      病情分析:
      这种属于膀胱器质性病变,如果是已经影响到了小便是需要治疗的
      指导意见:
      但是中医讲究的是辨证施治,临床症状结合舌脉等,建议是遵照医嘱。
      以上是对“中医治疗间质性膀胱炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

whlxpzy
whlxpzy 主任医师 帮助网友:44874称赞:285
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2015-06-03 09:29:08 我要投诉

      病情分析:
      间质性膀胱炎的发病原因并非是细菌、病毒、寄生虫等感染所致,而是与免疫学、神经学、尿毒学等等密切相关。从中医的角度看,间质性膀胱炎只有很少一部分患者有湿热下注的表现,还有很多患者表现为肾阴虚,也有一些表现为肾阳虚,血瘀证很常见,表现为严重的顽固性的下腹疼痛,有时候连切除膀胱都不能制止这种疼痛。
      指导意见:
      间质性膀胱炎患者可用中药利尿消炎药丸。性行为或生活上的各种压力都会使病情加重或复发,这是患者需要注意的。祝早日康复!

疾病百科| 膀胱炎

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