有问必答网儿科小儿内科新生儿内科 → 黄疸,胆红素高,听说黄疸分几种内型,不知

黄疸,胆红素高,听说黄疸分几种内型,不知

男 | 24岁 2015-06-05 19:42:55 4人回复 来自上海市

健康咨询描述: 黄疸,胆红素高,如何治疗,严重的话会影响什么。前几天刚做了体检,什么原因引起的呐?

医生回复区

原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院   主任医师 擅长: 擅长支气管哮喘、支气管镜以及肺部影像的诊断。呼吸衰 帮助网友:32586称赞:1174
微信扫一扫,随时问医生
2015-06-05 20:24:29 我要投诉

      病情分析:
      黄疸,胆红素高,如何治疗,严重的话会影响什么。前几天刚做了体检,
      指导意见:
      这种情况可以试试用一点好的退黄的药物治疗了,效果不错了,祝好

刘国建
刘国建 哈尔滨医科大学附属第二医院   副主任医师 擅长: 肾小球肾炎,急性肾盂肾炎,尿路感染,尿路结石,慢性 帮助网友:7617
微信扫一扫,随时问医生
2017-09-05 15:23:18 我要投诉

      指导意见:
      黄疸的产生原因是多方面的,究其机制而言可以分为五类:1.胆红素生成过多
      这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。
      2.肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少
      这是由于肝脏的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭,肝内残存有功能的肝细胞量很少,不能摄取血液中的非结合胆红素,导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。3.肝细胞破坏结合胆红素外溢
      在肝炎病人中,由于肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死),致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。
      4.肝内型胆汁郁积性黄疸
      一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出(小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液。还有一些病人是由于毛细胆管、小胆管本身的病变,小胆管内胆汁栓形成,或毛细胆管的结构异常,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出(或小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致(如药物所致的胆汁郁积),还可由于胆汁的分泌减少(分泌功能障碍)、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少,最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。
      5.大胆管的梗阻引起的黄疸
      肝内、肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等处的任何部位发生阻塞或胆汁郁积,则阻塞或郁积的上方胆管内压力不断增高,胆管不断扩张,最终必然导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管发生破裂,使结合胆红素从破裂的胆管溢出,反流入血液中而发生黄疸。
      治疗方针
      在明确原发病的基础上针对病因治疗,止痒、退黄等对症治疗。对症治疗
      有黄疸,皮肤瘙痒时首先应该查清病因,然后根据病因对症治疗。药物治疗
      1.如黄疸系溶血所致,则应积极消除引起溶血的病因。溶血严重者可适当输血治疗。2.黄疸系肝细胞变性、坏死所致者,应积极进行护肝治疗,但由于多种护肝药的疗效并不确切,故只需选用1~2种。3.系中毒性肝炎所致,则可应用还原型谷胱甘肽治疗,以加速肝细胞的解毒功能。甘利欣、门冬氨酸钾镁等药物是目前常用的减轻黄疸的药物。4.肝内胆汁淤积的治疗,除可应用强地松或强地松龙或苯巴比妥、熊去氧胆酸等药物治疗外,如疗效不理想,还可选用或加用。手术治疗
      如已明确肝外梗阻性黄疸系因胆道结石所致,则应及时行十二指肠镜下乳头肌切开取石术或行外科手术治疗;如系癌性梗阻或胆管外新生物压迫所致者,应早期行手术治疗。

王骞
王骞 医师 擅长: 内科,消化系统,呼吸系统疾病 帮助网友:218506称赞:39
微信扫一扫,随时问医生
2015-06-05 19:45:55 我要投诉

      病情分析:
      你描述的问题考虑是黄疸的症状,
      指导意见:
      你好,这个问题临床一般需要及时继续结合茵栀黄试试。
      以上是对“黄疸,胆红素高,听说黄疸分几种内型,不知”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张清伦
张清伦 威县人民医院   主治医师 擅长: 擅长冠心病,脑梗塞,呼吸系统疾病,消化系统等疾病, 帮助网友:205363称赞:50
微信扫一扫,随时问医生
2015-06-05 19:59:33 我要投诉

      病情分析:
      小孩子刚出生,身体各项技能均处于不稳定状态,胆红素偏高属于正常,但是当胆红素过高,那么它就不能正常地转化成胆汁,肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高。若是血清中胆红素过高时,
      指导意见:
      常常预示肝脏病变或胆管阻塞等异常,如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,这样就会使得肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,进而发生溶血性黄疸。同时血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。停母乳3-5天后如果胆红素减少超过50%可能是母乳性黄疸

疾病百科| 黄疸(别名:高胆红素血症)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
经治疗黄疸消退后,不宜马上停药,应根据病情继续治疗,以免复发。

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:黄疸、皮肤呈浅黄或深金黄色、病理性黄疸、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗
急性黄疸性肝炎怎么治疗 急性无黄疸型肝炎的症状 黄疸病人会出现窦性心动过缓吗 甲减与黄疸有关系吗
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

黄柏胶囊

黄柏胶囊

清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸...[说明书]

黄柏胶囊

黄柏胶囊

清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由