月经不调，痛经，阴道流出黑色血，是什么原

      病情分析：
      你好，考虑有内分泌失调致月经不调，当黄体功能不足时，有时会有来月经前有少量阴道流血。宫颈糜烂的话，有时会有性交出血，考虑与阴道炎及宫颈糜烂关系不大。
      指导意见：
      建议先观察几天看月经是不是正常来，如果还是量很少，需做子宫附件B超检查来了解子宫的情况，必要时需用药来催月经来。
      

      病情分析：
      你好，19岁的年龄情绪的改变也会引起月经不调的，因为相对来说，这个年龄性腺发育还不成熟
      指导意见：
      如果总是有月经不调，建议去医院做个性激素检查，看看是否没有排卵，无排卵就可以继续使用黄体酮药物让月经来潮，后面可以人工周期调节月经，有明显痛经无生育要求者，也可以使用短效避孕药抑制排卵减轻疼痛。