健康咨询描述: 我有位朋友,被狗咬到腿,但没有破皮,现在有20多天了,他感觉有些痒,总以为自己得了狂吠病,请问各位专家,狂吠病表现为什么症状,他没被咬破皮有可能得狂吠病吗?谢谢了!
人被病犬咬伤以后,一般经过4~8周的潜伏期才发病,但短的只有8天,偶有长达1年以上者.潜伏期较短的多见于年龄幼小者;咬伤头,颈,面,上肢者;咬伤较深者;病毒毒力较强者.外伤,受寒,劳累等也能促使患者提早发现.
全病程仅5~6日,病势凶险,迅速恶化,自然痊愈者极罕见.患病后一般病程分3期:
1.前趋期有低热,头痛,疲倦,全身不适,烦躁不安和情绪不稳等现象.80%病人在早已愈合的被咬伤处,又出现疼痛;当温度变化或气流通过时,伤愈处感觉过敏,有疼痛,发冷,麻木,发痒,甚至有蚁行似的感觉.这时对强光,高声敏感,肌张力增高,特别是咽喉肌肉有紧缩感,流口水.此期约1~4日.
2.兴奋期兴奋和恐惧是本期的突出表现,病人恐水,怕风,有发作性咽喉部和呼吸肌肌肉痉挛.每当喝水时,痉挛便发作,以至饮水难咽,并可引起呼吸困难,被迫把水吐出.结果病人极渴,但又怕喝水,甚至看到水或听到水流的哗哗声也引起发作.微风和扇扇也能引起痉挛发作.因此,我国古代民间均把犬咬伤后,用扇子扇病人而发生畏惧者诊为狂犬病.此外,声音,光亮,触动等刺激也可引起痉挛发作,每次发作时病人烦躁,大汗淋漓,发热,流涎满口,声音嘶哑,进而谵语,全身不自主地抽动,狂躁和昏迷交替,但发作的间歇期病人神智清楚.病人多死于痉挛发作中,此期一般持续1~4日.
3.麻痹期病人由狂躁不安转入安静,出现软瘫,以四肢为主,面部和咀嚼肌次之;病人表情淡漠,口闭不合,下颌下坠,失音,神智渐不清至昏迷死亡.此期仅约6~18小时.
大多数病人呈上述表现的暴躁型,极少数是麻痹型,从四肢麻痹发展到全身,迅速衰竭死亡.
病犬的症状大体与病人相似.潜伏期约3~6周.在前驱期,病犬多表现恐惧和神经过敏,轻微刺激下就咬人,或离群孤僻,对主人也淡漠无情,可出现异食癖,吃土,草,木头等.因病狗唾液中含大量病毒,此时与病狗接触或被咬时极易感染,此期约1~3日.兴奋期病犬吠叫无常,呈攻击咬人状态,继而吞咽困难,不能进食,饮水,垂尾滴涎,声音嘶哑或不能发声,行动蹒跚.至麻痹期,病犬瘫痪逐日加重,很快死亡.全病程约3~5日,极少数能拖延2~3周.少数病犬呈麻痹型表现,迅速瘫痪而死亡.
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