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1例颈椎骨折并高位截瘫患者的护理

女 | 32岁 2015-06-09 22:49:57 3人回复 来自常德市

健康咨询描述: 出车祸导致颈椎骨折多重意外导致高位截瘫截瘫后的高热护理和会阴护理该怎么做求详细解答

医生回复区

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2015-06-09 23:06:48 我要投诉

      除了肺及泌尿感染外,高热称中枢性高热,护理只有物理降温,会阴部保持清洁既可,并要时间缓解中枢性高热才能有恢复脊髓神经功能之望,否则高热会损害喜好温度低于O,5度的脊髓而加重脊髓坏死。颈椎脊髓损伤合并高位截瘫,发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重,但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,需以下方案进行治疗才能有望恢复,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望,且会变症丛生发生痉挛性截瘫(抽筋,僵硬,束缚,抖动,肌肉发紧),,严重的伴发肌萎缩而致终残。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经预防受损神经缺血坏死。3、同时兴奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能缓解痉挛获得运动,二便等各种功能的最佳恢复。锻炼方面要根据病情专业设计方案。提示,治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死,本病恢复无望,需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

李新凤
李新凤 副主任医师 擅长: 脑梗后遗症,糖尿病后遗症,狂犬病预防,小儿麻痹症, 帮助网友:19889称赞:5
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2017-10-13 14:33:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,i患者因为车祸导致了颈椎骨折,目前高位截瘫。
      指导意见:
      高位截瘫后的高热护理,肯定是需要每天多次给患者茶洗身体的腋窝和额头,一促进散热。会阴部的护理,需要每天晚上用温水清洗局部。

周峰
周峰 费县人民医院   主治医师 擅长: 骨关节炎,肩周炎,颈椎病,腰椎间盘突出,强直性脊柱 帮助网友:11430称赞:506
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2017-12-04 15:47:29 我要投诉

      你好,高位脊髓截瘫并发症特别多,特别是肺部感染引起的高热和败血症,都是常见的致死原因。高热一定要排除肺炎,按时吸痰,必要时用纤维支气管镜做肺部灌洗治疗。对症治疗的话就是用冰袋腋窝冷敷,酒精擦洗四肢。会阴护理主要是碘伏擦擦,保持干燥。需要再来咨询周大夫吧。
      以上是对“1例颈椎骨折并高位截瘫患者的护理”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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