健康咨询描述:
男 62岁前列腺增生
(1) 5月21日进行前列腺等离子电切手术。
(2)术后6天(5月27日)拔出导尿管,拔管后第一次排尿正常,但第二次排尿就不能排出。当天重新插导尿管,导尿管流出小血块,回家修养。
(3)6月7日早上8点根据医嘱到医院将导尿管拔出,上午排尿正常,但未排尿时出现滴尿的情况。下午根据医生建议进行提肛训练,排尿正常,滴尿现象快速缓解。到晚上8点左右出现不能排尿的情况,到医院后,尿液非自主排出(满出来的),到晚上11点左右,再次不能排尿,再次插入导尿管; 6月8日检查中发现尿液白细胞2个+号,开始进行抗生素消炎治疗,并将尿袋打开处于一直放尿状况;
(4)6月13日早上拔管后出现尿失禁的情况,下午及第二天尿失禁缓解,患者感觉尿尿使不上力,尿速慢.6月14日晚留院观察再次出现尿不出的情况,再次插管,目前感染炎症仍未完全消完。手术医院的医生推测是膀胱的平滑肌拉伤未完全恢复,需插管等待恢复。因病人比较着急,将病历带至其他医院查看,其他医生推测是手术未完全成功,需再次上手术台通过内窥镜查看,如原手术未成功,则立即采取补救手术;如手术成功则检查其他项目。
现向专家请教以下问题:
(1) 目前医生也再说出现目前问题的可能性有几种:膀胱平滑肌损伤无法提供足够的压力导致无法排尿、括约肌功能问题导致排尿不正常、手术不成功。针对这几种可能性能否按损伤由小到大进行检查并排除,目前依患者情况建议做的检查有哪些?
(2) 依目前患者情况哪种可能性最大?该如何治疗?:
想得到的帮助:
(1) 目前医生也再说出现目前问题的可能性有几种:膀胱平滑肌损伤无法提供足够的压力导致无法排尿、括约肌功能问题导致排尿不正常、手术不成功。针对这几种可能性能否按损伤由小到大进行检查并排除,目前依患者情况建议做的检查有哪些?
(2) 依目前患者情况哪种可能性最大?该如何治疗?
温馨提示:
养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染,性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。
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