高血压和心血管问题解决

健康咨询描述： 男58岁,因心悸、气促、胸闷两个月，近一周来加剧，并伴下肢浮肿面入院。患者已有20年高血压病史，近年来常有头痛、失眠、心悸，半年前因心悸、气促、下肢浮肿在某医院住院治疗，诊断有心脏病，经治疗好转后出院。近两个月来又感心悸、气促、胸痛，一周来加剧，不能平卧，咳粉红色泡沫，并伴有下肢浮肿。
既往无肾炎病史，无慢支及支气管哮喘史，两周内没用过强心甙。
体查:T37℃，R28次/分，P105次/分，BP22.7/14.7Kpa，神清，倦容，半坐卧位，口唇、皮肢有轻度发绀，皮肤、巩膜无黄染。胸廓对称，呼吸急促，肩胛间区有大水泡音，两肺底布满小水泡音，心浊音界向左扩大1.5cm，心率120次/分，心律不整，有脉搏短绌、心尖区有Ⅲ级收缩期吹风样杂音，P2>A2，肝区有压痛，肝大肋下3cm，肝颈征阳性，腹水征阳性，两下肢有凹陷性浮肿，无病理反射征。
X线:胸透两肺未见实质性变，心脏呈主动脉型，左心室增大。
心电图:心房纤颤、室性早搏、左心室肌肥厚、劳损、冠状动脉供血不足。
眼底镜检查:眼底动脉硬化。
血NPN:39.26mmol/L(55mg%)。:

想得到的帮助： 可先用哪些降压药、作用原理、应注意哪些不良反应？