你好!如果是HP阳性,必须进行抗HP治疗.一般采用:
一线方案:
PPI/RBC(标准剂量)+ A(1.0 g)+ C (0.5 g) 每天2次×7 d
PPI/RBC(标准剂量)+ M(0.4 g)+ C (0.5 g) 每天2次×7 d
PPI/RBC(标准剂量)+ A(1.0 g)+ F (0.1 g)/M(0.4 g) 每天2次×7 d
B(标准剂量) + F(0.1 g)/M(0.4g)+ C (0.5 g) 每天2次×7 d
B(标准剂量) + M(0.4 g)+ T (0.75或1.00 g) 每天2次×14 d
B(标准剂量) + M(0.4 g)+ A (0.5 g) 每天2次×14 d
二线方案:
PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+M(0.4 g每日3次)+T(0.75或1.00 g) 每天2次×7-14 d
PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+F(0.1 g)+T(0.75或1.00 g) 每天2次×7-14 d
注:
① 标准剂量及代号说明:药名后面的剂量即为标准剂量.PPI :质子泵抑制剂,包括埃索美拉唑20mg,雷贝拉唑10mg,兰索拉唑30mg和奥美拉唑20mg.RBC:枸椽酸铋雷尼替丁350mg或400mg; B:铋剂,包括枸椽酸铋钾220mg或240mg,果胶铋240mg.F:呋喃唑酮;A:阿莫西林;C:克拉霉素;M:甲硝唑;T:四环素.
② 一线方案中的PPI可用H2受体阻断剂(H2RA)替代,如西米替丁400mg,雷尼替丁150mg或法莫替丁20mg,但根除率可能会有所降低.
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