抗核抗体为1:100阳性，一定是类风湿吗
女 | 23岁 2015-06-22 19:41:09
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健康咨询描述： 3年前左半边腿怕冷膝盖疼，去年开始胳膊和腿怕冷，每到夏天就会不舒服，检查风湿全套，其中抗核抗体1:100阳性，其他均为阴性，今年夏天手指不舒服，麻烦问下是类风湿吗？会致残吗？
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2022-08-26 19:55:23 我要投诉
病情分析：
这一项不是诊断类风湿了。要诊断类风湿需要检查的化验项目是类风湿因子，环瓜氨酸肽抗体，抗角蛋白抗体。另外再结合症状，X光检查等诊断。
指导意见：
这一项阳性时提示自身免疫性疾病，类风湿也是一种自身免疫性疾病，其他能引起关节痛的自身免疫病还有很多，比如红斑狼疮，硬皮病，皮肌炎，干燥综合征等。类风湿也可以有这个项目阳性，建议看看我说的这三项是否检查过了。
2015-06-22 19:51
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追问
风湿因子之类的都没有异常。x光也正常。但是临床表现是风湿症状，怎么断定是风湿还是类风湿，关节会变形吗
2015-06-22 19:55医生回答：
风湿是ASO也就是抗链球菌溶血素O阳性；类风湿是我说的这些阳性。这样的情况往往不能诊断类风湿性关节炎。但有可能是自身免疫性疾病。如果sm抗体，RNP抗体，核小体抗体，双链DNA抗体，SSA，SSB等检查过了都是阴性的，那可以考虑只用中药治疗，监测病情变化。如果关节疼痛明显，可以用抗炎药。还要检查C反应蛋白，血沉观察病情是否在活动。检查HLA－B27，骶髂关节X光看是否强直性脊柱炎。
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