爆发休克型流脑的治疗..

      指导意见：
      普通型流脑的治疗.1.一般治疗：卧床休息,保持病室安静,空气流通.给予流质饮食,昏迷者宜鼻饲,并予适量输入液体,使每日尿量在1000ml以上.密切观察病情.保持口腔,皮肤清洁,防止角膜溃疡形成.经常变换体位以防褥疮发生.防止呕吐物吸入.必要时给氧.2.对症治疗：高热时可用酒精擦浴,头痛剧烈者可予镇痛或高渗葡萄糖,用脱水剂脱水.3.病原治疗.①磺胺：在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50~80%,常为首选药物.②青霉素G：青霉素在脑脊液中的浓度为血液浓度的10~30%,大剂量注射使脑脊液达有效杀菌浓度.③氯霉素：脑膜炎双球菌对氯霉素很敏感,且其在脑脊液中的浓度为血液浓度的30~50%,使用氯霉素应密切注意其副作用,尤其对骨髓的抑制,新生儿,老人慎用.④氨苄青霉素：氨苄青霉素对脑膜炎双球菌,流感杆菌和肺炎球菌均有较强的抗菌作用,故适用于病原菌尚未明确的5岁以下患儿.暴发型败血症的治疗.1.抗菌治疗：大剂量青霉素钠盐静脉滴注,借以迅速控制败血症.亦可应用氯霉素,但不宜应用磺胺.2.抗休克治疗.3.抗凝治疗：鉴於本病的休克及出血与血栓形成有关,凡疑有DIC,不必等待实验室检查结果,可用肝素治疗.暴发型脑膜炎的治疗：抗菌素的应用同暴发型休克的治疗.此外,应以减轻脑水肿,防止脑疝和呼吸衰竭为重点.
      

      普通型流脑的治疗.
      1.一般治疗：卧床休息,保持病室安静,空气流通.给予流质饮食,昏迷者宜鼻饲,并予适量输入液体,使每日尿量在1000ml以上.密切观察病情.保持口腔,皮肤清洁,防止角膜溃疡形成.经常变换体位以防褥疮发生.防止呕吐物吸入.必要时给氧.
      2.对症治疗：高热时可用酒精擦浴,头痛剧烈者可予镇痛或高渗葡萄糖,用脱水剂脱水.
      3.病原治疗.
      ①磺胺：在脑脊液中的浓度可达血液浓度的50~80%,常为首选药物.
      ②青霉素G：青霉素在脑脊液中的浓度为血液浓度的10~30%,大剂量注射使脑脊液达有效杀菌浓度.
      ③氯霉素：脑膜炎双球菌对氯霉素很敏感,且其在脑脊液中的浓度为血液浓度的30~50%,使用氯霉素应密切注意其副作用,尤其对骨髓的抑制,新生儿,老人慎用.
      ④氨苄青霉素：氨苄青霉素对脑膜炎双球菌,流感杆菌和肺炎球菌均有较强的抗菌作用,故适用于病原菌尚未明确的5岁以下患儿.
      暴发型败血症的治疗.
      1.抗菌治疗：大剂量青霉素钠盐静脉滴注,借以迅速控制败血症.亦可应用氯霉素,但不宜应用磺胺.
      2.抗休克治疗.
      3.抗凝治疗：鉴於本病的休克及出血与血栓形成有关,凡疑有DIC,不必等待实验室检查结果,可用肝素治疗.
      暴发型脑膜炎的治疗：抗菌素的应用同暴发型休克的治疗.此外,应以减轻脑水肿,防止脑疝和呼吸衰竭为重点.