婴儿瘫的表现..

      您好,瘫的部位比较软,刚出生即可以发现的.
      

      【临床表现】
      本病潜伏期为5~14天,临床上可表现多种类型：①隐性感染；②顿挫型；③无瘫痪型；④瘫痪型.
      （一）前驱期 主要症状为发热,食欲不振,多汗,烦躁和全身感觉过敏；亦可见恶心.呕吐,头痛,咽喉痛,便秘,弥漫性腹痛,鼻炎,咳嗽,咽渗出物,腹泻等,持续1~4天.若病情不发展,即为顿挫型.
      （二）瘫痪前期 前驱期症状消失后l~6天,体温再次上升,头痛,恶心,呕吐严重,皮肤发红,有短暂膀胱括约肌障碍,颈后肌群,躯干及肢体强直灼痛,常有便秘.体检可见：①三角架征：即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架,以支持体位；②吻膝试验阳性,即患者坐起,弯颈时唇不能接触膝部；③出现头下垂征,即将手置患者肩下,抬起其躯干时,正常者头与躯干平行.如病情到此为止,3~5天后热退,即为无瘫痪型,如病情继续发展,则常在瘫痪前12~24小时出现键反射改变,最初是浅反射,以后是深腱反射抑制,因此早期发现反射改变有重要临床诊断价值.
      （三）瘫痪期 自瘫痪前期的第3,4天开始,大多在体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重,当体温退至正常后,瘫痪停止发展,无感觉障碍.可分以下几型：
      1.脊髓型 此型最为常见.表现为弛缓性瘫痪,不对称,腱反射消失,肌张力减退,下肢及大肌群较上肢及小肌群更易受累,但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪,如累及颈背肌,隔肌,肋间肌时,则出现竖头及坐起困难,呼吸运动障碍,矛盾呼吸等表现.
      2.延髓型 又称球型,系颅神经的运动神经核和延髓的呼吸,循环中枢被侵犯所致.此型占瘫痪型的5％~10％,呼吸中枢受损时出现呼吸不规则,呼吸暂停；血管运动中枢受损时可有血压和脉率的变化,两者均为致命性病变.颅神经受损时则出现相应的神经麻痹症状和体征,以面神经及第X对颅神经损伤多见.
      3.脑型 此型少见；表现为高热,烦躁不安,惊厥或嗜睡昏迷,有上运动神经元痉挛性瘫痪表现.
      4. 混合型 以上几型同时存在的表现.
      （四）恢复期 瘫痪从肢体远端开始恢复,持续数周至数月,一般病例8个月内可完全恢复,严重者需6~18月或更长时间.
      （五）后遗症期 严重者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形.部分瘫痪型病例在感染后数十年,发生进行性神经肌肉软弱,疼痛,受累肢体瘫痪加重,称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”.病因不明.
      【合并症】
      由于外周型或中枢型呼吸麻痹可继发吸人性肺炎,肺不张,化脓性支气管炎和呼吸衰竭引起严重出血；长期卧床可致褥疮及氮,钙负平衡,表现为骨质疏松,尿路结石和肾功能衰竭等.