帮助释难：脑室室管膜瘤是不是胶质瘤，与其他胶质瘤相

      是胶质瘤，胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤，其预后与肿瘤级别明显相关。2级的恶性程度是有的，但不是最高的。胶质瘤其治疗方法很多，长期以来各国神经外科医生都在不断地探索新的方法，但迄今为止尚未找到令人满意的更为有效的方法，目前大家仍主张采取手术、放射治疗、化疗等综合治疗措施。手术在当今仍然是脑胶质瘤最常采用的治疗方法，尤其对偏良性的肿瘤，对恶性胶质瘤的治疗意见不一，有的主张手术为主，有的主张给予放射治疗、化疗等非手术治疗为主。脑胶质瘤的手术疗法包括肿瘤切除、内减压、外减压和脑脊液分流手术。为充分切除肿瘤及良好减压，术中可行部分脑叶切除，如额极、颞极、枕极切除。脑胶质瘤切除手术的原则是尽可能多的切除肿瘤，以缓解颅内压升高，并尽可能保护大脑重要功能区。手术后还要行放射治疗，因为胶质瘤的特点是其侵袭性，肿瘤的全切率很低，即使能做到肉眼切除，仍有相当的病例要复发。对残存的肿瘤细胞进行放疗则可对其进行再次杀死，大大地减少复发，与化疗的作用是类似的。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行，越早越好。照射剂量一般神经胶质瘤给予5000～6000cGy，在5～6周内完成。对照射野大放疗敏感性高的，如髓母细胞瘤，可给予4000～5000cGy。各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。以髓母细胞瘤对放疗最为敏感，其次为室管膜母细胞瘤，多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感，星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。对髓母细胞瘤及室管膜瘤，因易随脑脊液播散，应包括全椎管照射。还可进行免疫治疗，主要是通过增强机体自身的免疫防御系统来达到抑制肿瘤生长或杀灭肿瘤的目的。目前对恶性脑肿瘤的特异免役疗法尚未达到实用节段，非特异免役疗法已经用于临床，现常用的非特异免役疗法有卡介苗接种、转移因子、干扰素、LAK和白细胞介素。脑胶质瘤的基因治疗，脑胶质瘤常伴有基因的改变，因此人们对胶质瘤的基因治疗寄予厚望。目前仍在试用阶段，疗效尚不肯定，有待进一步研究。成人低恶度胶质瘤全切除后五年生存率达80%，而在部分切除后为50%；高恶度胶质瘤全切后病人生存期也明显长于近全切除和部分切除的，并且有助于神经功能障碍的恢复。幕上低级别（分化良好）星形细胞肿瘤的预后较好。临床观察发现，低级别星形细胞肿瘤总体上讲预后良好，但它的预后也受多种因素的影响，如病人年龄大于40岁，术前有癫痫、肿瘤的病理类型、手术全切肿瘤能明显的延长病人的生存期。丘脑或脑室肿瘤、肿瘤直径≥5cm，病人的生存率较低。分化不良的星形细胞肿瘤预后差，90%的病人于确诊后二年内死亡，临床上对此类肿瘤治疗困难。