糖尿病治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运动的选择应当在医生的指导下进行,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等.在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物或是其他降糖药,才能达到长期有效地控制血糖的目的.但是口服药物不行还是要适当使用胰岛素啊.多吃苦瓜有好的辅助降血糖作用.
高血糖(糖尿病)者平时要从饮食,睡眠,运动,情绪,生活起居等方面注意.
1,饮食要注意一日三餐七成饱,要少吃多餐,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟,喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉.原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服.饮食方面要注意粗,细粮搭配着吃.建议吃些南瓜,燕麦片等.但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量.
水果含碳水化合物约为6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖,果糖,蔗糖,淀粉,果胶等.水果中含有较多的果糖和葡萄糖,重症糖尿病人不宜吃过多的水果.为了补充人体所需营养,可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的变化.如果吃了水果后尿糖增多,则应减少主食,以免出现血糖升高.为防止并发症动脉硬化,便秘,应饮食多样化,满足人体所需营养,以利健康长寿.瘦肉也可以吃,一星期二到三次,每次二两多就行.稀饭容易升高血糖所以最好不吃.苦瓜,苦丁茶,绞股蓝茶等对治疗糖尿病有辅助作用,可经常吃.
① 不宜吃的食物有:
Ⅰ.易于使血糖迅速升高的食物:白糖,红糖,冰糖,葡萄糖,麦芽糖,蜂蜜,巧克力,奶糖,水果糖,蜜饯,水果罐头,汽水,果汁,甜饮料,果酱,冰淇淋,甜饼干,蛋糕,甜面包及糖制糕点等.
Ⅱ.易使血脂升高的食物:牛油,羊油,猪油,黄油,奶油,肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生.
Ⅲ.不宜饮酒.因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高.少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌,气短,面颊红燥等反应.注意,使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳.
② 适宜吃的食物:主要是可延缓血糖,血脂升高的食物.
Ⅰ.大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质,无机盐,维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用.
Ⅱ.粗杂粮:如莜麦面,荞麦面,热麦片,玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维.实验证明,它们有延缓血糖升高的作用.可用玉米面,豆面,白面按2:2:1的比例做成三合面馒头,烙饼,面条,长期食用,既有利于降糖,降脂,又能减少饥饿感.
(6)糖尿病人应少吃或不吃水果.因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖,蔗糖,淀粉.食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利.所以糖尿病一般不宜多吃水果.但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果.
吃水果时,要以含糖量低为选择原则.同时,还要根据其含糖量,计算其热能.换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变.不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适.有考营养成分表,根据病情酌情选用.
(7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量.因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,冠心病等.所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的摄入量,一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克.故临床应不用或少用肥肉和动物内脏,如心,肝,肾,脑等,因这类食物都富含较高的胆固醇.多吃瘦肉和鱼虾等,此属高蛋白低脂肪食物.
2,每天都要有一定量的运动,餐后半小时后即可开始运动,但不宜过量,体育锻炼不能从事剧烈的运动,标准以微汗即可.因此提倡以每天散步1——2小时为宜
3,糖尿病又称富贵病,病人不易疲劳过度 ,必须注意休息,保证充足的睡眠.睡眠要有规律,建议晚九点睡,早七点起.
4,糖尿病容易发生并发症,尤其是心血管,眼,四肢的并发症,因此要选择合适的鞋子,注意脚部的保暖,选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉袜子,尽量不要在室内外赤脚行走.每天要用温和的肥皂洗脚,水温不要超过体表温度,脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟,特别注意清洗脚趾间的皮肤,洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干.洗澡时应以温水为宜,切忌温度太高 .注意防止四肢受伤.
5,自备测糖仪,每天定期测量血糖;坚持每天服用或注射降糖药物.餐前15—20分钟时使用,或者测量血糖值超标准时使用;据统计,糖尿病人血糖值在每天上午11点左右达到最高,因此控制和降低这一时段的血糖对糖尿病人来说尤为重要.
6,到正规的医院找医生诊断和开药,切忌轻信广告或江湖骗子的宣传而乱买药吃;按医嘱或者说明书使用降糖药物,不能随意减小剂量,也要切忌超量使用从而导致低血糖发生.
7,口袋里经常备有些糖果,饼干,如果外出时或者使用降糖药物后出现头晕目眩等低血糖症状,须立即吃些食物或者糖饼,或喝一杯糖水.糖饼,糖水只能在低血糖时吃,平时不能吃.
8,糖尿病是慢性病,需要长期的治疗,因此患者要正确认识,抛弃思想包袱,保持身心愉快.
血脂代谢紊乱和动脉粥样硬化是糖尿病的常见并发症,为防治这些并发症,必须合理选择和使用脂肪.首先是每天膳食中脂肪的需要量问题,饮食中脂肪所提供能量应占总能量的25%~30%.在脂肪的选择问题上,原则是应限制饱和脂肪酸的摄入.富含饱和脂肪酸的食物如肥肉,牛肉,羊肉,猪油,奶油等动物性脂肪,应尽量少用或不用.植物油如豆油,花生油,芝麻油,菜籽油等含多不饱和脂肪酸椰子油例外牍可适当选择食用.另外像花生,核桃,松子仁,榛子等脂肪含量并不低,最好少食或不食用.为减少不必要脂肪的摄入,建议常用蒸,煮,炖,拌,卤,氽等用油较少的烹调方法,而少用煎,炸等烹饪方法.
胆固醇与心血管病关系密切,一般主张每日摄入量应低于300毫克,对于已经患有高胆固醇血症的病人来说,每天胆固醇的摄入量最好控制在200毫克以下.高胆固醇血症的糖尿病患者应当尽量少用或不用含胆固醇较高的食物.
糖尿病人的蛋白质供给量与正常人近似,成年人每天供给量为1克/千克,目前主张蛋白质所提供能量占总能量的10%~20%,其中动物蛋白质占1/2~1/3.糖尿病患者需要的蛋白质主要来源于动物性食品和部分植物性食品,前者主要包括奶类,蛋类,瘦牛肉,瘦羊肉,瘦猪肉,禽肉及鱼,虾等海产品;植物性蛋白质主要来源于富含大豆蛋白的大豆及其制品如豆腐,豆腐干,豆浆,豆腐脑和含谷类蛋白质的各种米,面等.
维生素和无机盐是调解生理功能所不可缺少的营养素.病情控制不好的患者,易并发感染或出现酮症酸中毒,所以要注意维生素及无机盐的补充.补充B族维生素,包括维生素B12可改善神经症状.粗粮,干豆类,脂肪类,蛋类,蔬菜类含B族维生素较多.维生素E可防止微血管病变.
膳食纤维是存在于食物中不能被人体消化,吸收的一类复合碳水化合物,有防治便秘,结肠癌的作用,还能降低血浆胆固醇.由于膳食纤维能延缓糖的吸收速度,具有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用,因此主张在糖尿病饮食中应增加食物纤维量.建议糖尿病患者多用一些富含膳食纤维的食物,如蔬菜,粗粮,杂粮等.一般来说,糖尿病患者最好保证每天的膳食纤维摄入量为25~30克.
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