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我在辽宁阜新患了美尼尔病,在附..

保密 | 0个月 2008-12-20 21:53:35 1人回复 来自

健康咨询描述: 我在辽宁阜新患了美尼尔病,在附近那家中医院治疗的比较好

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杏林人
杏林人 医师 擅长: 擅长;各型肝炎的治疗、妇科、糖尿病、不育、不孕、肿 帮助网友:2240称赞:107
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2008-12-21 09:12:18 我要投诉

      么是美尼尔综合症?
      美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病.本病以突发性眩晕,耳鸣,耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期.病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病.
      美尼尔氏病的症状各人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作.最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地.发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动.多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,少数是双侧的.约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重.
      其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋.耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼,恶心,呕吐,面色苍白,出汗,甚至腹泻,血压多数偏低等一系列症状.部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒.
      发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退.美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样.而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋.
      病因:
      美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕,耳聋,耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病.多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余.关于病因,学说甚多,尚无定论,如变态反应,内分泌障碍,维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣,耳聋,眩晕等一系列临床症状.此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者.
      临床表征:
      1, 眩晕 往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时发作.病人自诉周围物体绕自身旋转,闭目时觉自身在空间旋转.病人常呈强迫体位,不敢梢动,动则可使眩晕症状加重.在发病期间神志清楚.发作时有恶心,呕吐,出冷汗,颜面苍白及血压下降等症状.数小时或数天后,眩晕症状逐渐消失.
      2, 听力障碍 听立为波动性感音性耳聋,在早期眩晕症状缓解后,听力可大部或完全恢复,可因多次反复发作而致全聋.部分病人尚有对高音听觉过敏现象.
      3, 耳鸣 为症状发作前之可能先兆,耳鸣为高音调,可能轻重不一,在发作前病人可能耳鸣加重,发作停止,耳鸣可逐渐消失.
      4, 同侧头及耳内闷胀感,多数病人有此症状,或感头重脚轻.
      美尼尔氏综合症类型
      美尼尔氏综合症可分为八种类型,分型对诊断和治疗具有重要指导意义.
      1, 普通型,眩晕,耳鸣,恶心,呕吐,出汗等症状同时出现,又称常见型.
      2, 首发耳鸣型,耳鸣发生在其它症状之前,数月,数周数年.
      3, 重耳鸣型:耳鸣表现重.耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕表现重,耳鸣也重.眩晕治疗好了,耳鸣未好,眩晕必复发.
      4, 无耳鸣型,眩晕发作5次以上无耳鸣,称无耳鸣型.
      5, 突发耳聋型,眩晕发作过程中,由于压力特大,膜述路破裂,发生突然耳聋.耳聋多—侧,亦有双侧交替发生. 耳聋早期治疗效果理想.
      6, 延缓眩晕型,波动性,神经性,进行性耳鸣,听力下降,(短时间不发生眩晕)复数年甚至20年才出现眩晕.
      7, 隐藏耳鸣型,病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞,闷胀,闷热,瘙痒,微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症.
      8, 眩晕状态型,一个月内发作三次以上,患者处于眩晕状态,称眩晕状态型,又称重型.
      突发耳聋型,是某膜迷路部位由于压力特大,膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋.早期服眩晕尼尔康,能恢复听力.另外重耳鸣型,单治好了眩晕,如果耳鸣没治好,不能有效的防止复发.眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型.对机体的影响很大,有危险性.重视治疗的同时要加强护理
      治疗
      由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多.美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构
      1, 一般治疗
      发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当.
      美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症.古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压.探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了.开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想.输液治疗,只能暂时缓解症状.长期采用西药治疗,不能从根本上治好.在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药.手术以开窗减压缓解为主.所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症.
      2, 药物治疗
      没有理想的治疗药物. 目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?
      答:输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗.
      1:保持安静,静卧
      2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根.
      3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)Anisodamine Hydrobromide
      4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定.
      5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭.
      
      

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