尿素氮升高有以下2方面的原因:WtZ中华儿童肾病网
1,肾小球滤过率下降是常见的原因.发生肾病时,患者的肾小球可有不同程度的病变或者硬化,致使肾小球的有效滤过面积减少,对血中尿素氮的滤出减少.所以在血液化验检查时就会出现血尿素氮升高,与此同时患者往往会出现血肌酐的升高;WtZ中华儿童肾病网
2,肾小管对尿素的重吸收增多.此时,患者可以出现只有尿素氮升高而不伴有血肌酐升高.这种因为当尿素氮升高而血肌酐正常时,往往认为机体的血容量不足,医学上称之为肾前性的氮质血症.这是因为机体血容量不足时,会通过重吸收原尿来维持平衡.而尿素氮分子量较小,在原尿被重吸收时其中的很多小分子和中分子物质就重新回到血液中;而肌酐分子量相对较大,不能被重吸收,所以造成尿素氮升高而血肌酐正常.长时间的肾前性氮质血症极易引起急性肾功能衰竭.WtZ中华儿童肾病网
尿素中的氮,尿素浓度可以尿素或尿素氮表示,国内惯用后者。肝脏将氨基酸代谢生成的有毒的氨,水解为无毒的UN,是其解毒功能之一,血清尿素氮(BUN)由肾小球过滤排出。参考值:2.9~7.5mmol/L(8~21mg/dl)。BUN升高,称氮质血症,见于肾功能不全,但在肾小球过滤率(GFR)降低达50%时才可见其升高,敏感性较差。消耗性疾病、消化道出血、脱水等肾外因素和高蛋白饮食也可使BUN升高,故它不是评估GFR的最好指标。
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