肘管综合症最好的治疗方法

      保守治疗效果不大 最好是手术!!
      一 手术方法大致有三类
      （一） 肘管切开术：肘管切开,将尺侧腕屈肌两个头之间的腱膜组织切开,尺神经不前置.
      （二） 尺神经前置术：在肘管切开术的基础上把尺神经前置.根据前置的部位又分为：
      1 皮下前置术
      2 肌肉内前置术
      3 肌肉下前置术
      （三）内上髁切除术
      在上述三类手术的基础上,不少作者对神经内疤痕形成,或神经外膜增厚的病例同时作神经束间松解术.
      二 手术必须注意的细节
      1 皮肤切口应以肱骨内上髁后1.5厘米为中心纵行切开,切口12~15厘米,避免损伤前臂内侧皮神经.
      2 切断或切除肱骨内上髁近端5~8厘米一段内侧肌间隔,防止前置神经被被其锐性卡压.
      3 神经游离要适当,尽量保留神经伴行血管.
      4 皮下前置时,深筋膜应与皮下悬吊数针,以免尺神经滑回肘管.
      5 肌肉下前置时,避免损伤正中神经及旋前圆肌肌支.
      6 在止血带下手术,缝合前严密止血,可在神经周围注入醋酸可的松5毫升或曲安缩松20毫克.
      7 肘部有疤痕或曾做过手术,不要在肘部直接寻找神经.
      三 预后
      1 术前手内在肌萎缩明显者,效果差
      2 术前肘部能测出ESP的效果好,无ESP的效果差
      3 术中见神经内纤维变性,术后效果差
      4 症状持续时间长也是预后不良的标志”