有问必答网外科骨科骨关节病 → 左膝关节退行性病变

左膝关节退行性病变

女 | 68岁 2008-12-22 00:04:05 4人回复 来自

健康咨询描述: 问题描述:我家老人,近期左腿膝盖关节经常痛疼,酸痛,象抽筋一样的,一下一下的,睢觉时也一样痛.X线检查:左膝关节间隙稍变窄,左胫骨髁间嵴及左髌骨可见骨质增生,变尖,邻近软组织内未见明显异常密度影,其余未见明确异常.检查意见:左膝关节退行性病变.象这样,该如何治疗,请赐教!谢谢!

医生回复区

李云哲
李云哲 鸡东县新华卫生院   主治医师 擅长: 风湿性关节炎,肾结石,胃溃疡,胆囊炎,阑尾炎,胃炎 帮助网友:4817
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2008-12-22 08:22:15 我要投诉

      你好:
       膝关节退行性变的治疗.以前治疗方法是服药,打针,外敷中药,针灸理疗等等均为治标手段.只能起到暂时止痛作用,无法根治.因为膝关节腔内无血液供应,血管长不到关节腔内,所以吃下去的药进不到关节内,关节腔内的变性关节液,脱落坏死细胞和骨屑等一些致痛的主要物质也无法带出来,而且越积越多,疼痛越来越重,不仅无法根治,也无法阻止病情发展.目前膝关节退性变治疗新方法——冲洗疗法.对身体无损害,无痛苦.
      

张洪利
张洪利 医师 擅长: 骨科常见多发病的诊治,及术后的康复指导 帮助网友:2031称赞:13
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2008-12-22 09:14:41 我要投诉

      你好,这位朋友,
      骨质增生好发于35-70岁的年龄段,从事教师,会计,重体力劳动者和运动员发病率高,这些人共同的特点是运动和劳动多,关节磨损重,使关节产生退行性骨变.病变程度与年龄大小身体强弱关系密切.膝关节退行性变,关节软骨磨损变薄后继发骨质增生,这种病一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害,不能下蹲等.
      属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.
      治疗可以选择纯中药制剂的膏药,外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.
      如有疑问,你可进入我的诊室或浏览我的网站进行咨询,祝早日康复!
      

iiyi-神龙教授
iiyi-神龙教授 其他
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2008-12-22 00:18:38

      您好!您家老人现在这种情况可诊断为:左膝骨性关节炎 治疗建议:1 针灸理疗 2 玻璃酸钠膝关节腔内注射.3 平时注意做适当的功能锻炼 4 冬天注意保暖,避免膝关节受寒.
      
      以上是对“左膝关节退行性病变”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

秦中易
秦中易 其他 帮助网友:335称赞:4
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2008-12-22 12:21:31 我要投诉

      关节软骨的结构是什么?
      关节软骨在关节活动中起重要作用,它的结构非常精细和科学,以适应不同的功能需要.了解关节软骨的结构对于理解骨关节痛中的一些问题有重要意义.
      关节软骨属于透明软骨,表面光滑,呈淡蓝色,有光泽,它是由一种特殊的叫做致密结缔组织的胶原纤维构成的基本框架,这种框架呈半环形,类似拱形球门,其底端紧紧附着在下面的骨质上,上端朝向关节面,这种结构使关节软骨紧紧与骨结合起来而不会掉下来,同时当受到压力时候,还可以有少许的变形,起到缓冲压力的作用.在这些纤维之间,散在分布着软骨细胞,软骨细胞由浅层向深层逐渐由扁平样至椭圆或圆形的细胞组成,这些软骨细胞维持关节软骨的正常代谢.关节软骨没有神经支配,也没有血管,其营养成分必须从关节液中取得,而其代谢废物也必须排至关节液中,关节软骨的这种营养代谢必须通过关节运动,使关节软骨不断的受到压力刺激才行,所以关节运动对于维持关节软骨的正常结构起重要的作用.
      关节软骨的功能有什么?
      关节软骨主要的功能是缓解压力的作用,在压力作用下,软骨被压缩,解除压力,又可伸展,类似于弹性垫的效果,犹如铁轨和枕木之间的橡皮垫,可以保护软骨下的骨骼不受破坏,或者仅发生轻微的损伤.除此之外,关节软骨还有润滑作用,使骨端滑动.由于弹性作用,可迅速恢复原状,因此关节软骨的形状改变而体积不变.在青年人,这种弹性作用较强,缓冲效果亦佳.然而老年人其纤维变性,弹性减弱,关节软骨的延伸能力也减弱,且恢复原状的能力也变得不如青年人,再加上老年人关节液减少,使关节软骨变得干燥,因此老年人的关节软骨易受损伤,经常发生退行性骨关节病.
      什么是骨关节炎?
      骨关节炎是一种常见病,多发生于中年以后,是一种慢性,进展性关节病变.亦称作骨关节病或退行性关节炎,主要发生在关节软骨.其表现主要是关节软骨受到破坏,软骨表面失去均质性,中断,斑片凹陷,断裂和溃疡.软骨的可压缩性和弹性丧失.严重者无关节软骨存在,骨板裸露.可累及骨质,关节滑囊及关节其他结构,呈现多层次,不同程度的慢性炎症改变.在临床上,骨关节炎多累及手小关节和负重关节,“人老先老腿”--- 国外统计在 60 岁以上患者中 50% 患有骨关节炎,而 75 岁以上的患者 85% 患有此病,多以膝关节为主,以疼痛,变形和活动受限为特点.病理变化有:关节间隙变窄,关节面及关节附件(半月板,韧带)退化,形成骨赘甚至游离体.临床表现为关节疼痛不适,活动后反复肿胀.生活中注意保护负重关节,减少或避免有害动作如急速爬楼梯等,可以预防推迟骨性关节炎的发生.骨性关节炎早期治疗主要是休息和对症治疗,晚期需手术治疗,根据目前医疗水平,术后可以获得满意得效果.
      
      

疾病百科| 骨质增生

挂号科室:骨科

温馨提示:
老年人要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息。加强锻炼,增强体质,可预防此病。

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