你好:
腰痛和坐骨神经痛,就是腰椎间盘突症发出的警示信号.腰椎间盘突出症不仅仅只是中老年朋友的专利,它同样对青年朋友有着相当大的威胁.腰椎间盘突出分为:膨出,突出,脱出.症状多种多样.包括各种腰痛症状,病人常有腰骶部疼痛,疼痛较深,可轻可重.轻的久坐后才产生;重者痛不可忍,卧床不起,稍动就痛,翻身极为困难.
骨科专家指出,并不是每个腰椎间盘病人都有腰痛的症状,也有些病人只是出现下肢症状,如早期出现小腿和足部麻木不适;或有的一开始就是一侧下肢疼痛并伴有麻困症状,不久出现另一侧症状,一侧重一侧轻或原来的一侧症状消失等.上部腰椎间盘突出症多表现为股前侧的股神经痛症状,下部腰椎间盘突出症多表现为股后侧的坐骨神经痛症状.还有的病人腰腿痛症状同时存在;也有出现下肢症状后腰痛症状减轻或消失.
腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与走,站有关,有的病人表现为持续性痛麻,症状重者影响行走活动,严重者下肢瘫痪,专家提醒要及早治疗.针对椎间盘突出症及早治疗,不单单为了减少症状对患者的折磨, 也是为了防止突出的椎间盘的继发改变产生更多更严重的症状.椎间盘突出症可继发发下发改变:
一;后关节退变与骨质增生
腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生.一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄,椎间盘松弛;另一方面,上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会.
二;黄韧带肥厚,钙化
慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象.
三;退行性腰椎管狭窄
腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄,纤维环松弛后突,黄韧带肥厚,椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄.长期反复的腰痛,酸困,继而出现间竭性跛行.
四;退行性腰椎滑脱症
椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和关节突骨关节炎,这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因,都会出现各种腰,腿症状.
五;腰椎骨赘形成
骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象.
六;腰椎不稳
腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直.所以说腰椎不稳是腰椎间盘退变过程中的一个阶段.
七;椎间盘变窄
在成人随着髓核含水量的减少,可出现局限性的椎间盘高度变窄,在腰椎间盘突出时可能加速其进展,椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位,关节突过过度移位,引起侧隐窝和椎间孔狭窄,从而导致腰间盘突出症的征象.
附:黄韧带为薄而坚韧的弹力纤维组织,位于上下椎板之间,颜色较黄,故名黄韧带,是椎管内的主要韧带之一,其上方附着于椎板前下缘和下关节突与横突根部,下缘止于下椎板后上缘及上关节突前上缘,内缘紧贴硬膜囊,正常黄韧带在MRI所有序列呈低信号,厚度为2 mm,若厚度>3 mm应视为肥厚.
附:骨赘:椎体前后接近椎间盘的部位都能产生骨赘及韧带钙化.后方的骨赘容易引起症状.但骨赘的大小并非与临床症状的严重程度成正比,因而骨赘不大明显而脊髓受压迫明显,骨赘大而临床症状不明显者均可发生.骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象.
腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病,下面就介绍一下腰间盘突出的症状。1.腰部疼痛;多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。2.下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。3.腰部活动障碍:腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。4.脊柱侧弯:多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系。5.观麻木感:病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。6.患肢温度下降。
患者可发生大小便异常或失禁马鞍区麻木
严重者可出现足下垂
有一部分腰椎间盘突出的患者因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉
有的还可出现单侧或双侧下肢水肿
以上是对“腰椎间盘突症出有什么危害?..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,这位朋友,
腰椎间盘突出是由于外伤,长期劳累,劳损,用力不协调,姿势不当,风湿寒邪的侵袭等原因导致的椎间盘组织退变,纤维环破裂,“髓核”从破裂处突出,压迫相邻的神经根,脊髓,造成周围组织水肿,椎管狭窄,脊柱侧弯等.
患者常常感到腰部疼痛酸困,并多沿坐骨神经往一侧或双侧下肢放射,小腿常出现胀痛,麻木,发凉甚至抽筋,坐立行走都难持久.严重者可出现间歇性跛行,腰部侧弯,足下垂,肌肉萎缩,力量减弱,甚至会阴部麻木,剌痛,排便,排尿无力,性功能障碍等.
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