急性脑梗，脑血管狭窄，冠心病，眩晕

      病情分析：
      您好，根据您的描述，该患者脑梗后没有明显后遗症，那么最重要的就是预防再次梗塞，一个要寻找和控制危险因素，另一个是可靠持续的药物治疗。
      指导意见：
      老年女性，急性脑梗塞，存在血管狭窄，哪个血管狭窄及狭窄程度不详，既往冠心病，血压血脂情况及有无糖尿病及其他疾病不详。脑梗后从生活管理上，适当运动，以不感觉疲劳为度，可选择散步，太极拳等非剧烈运动;合理饮食，控制体重，如高血压应低盐饮食，高血脂则清淡忌油腻，高血糖则低糖饮食，谷类为主，可选择蛋，奶，鱼，瘦肉等优质蛋白，多食蔬菜，适量水果，适当控制体重，戒烟限酒，脑梗后可有情绪改变，注意心情疏导和家人陪伴。药物治疗及危险因素控制上，如果没有消化道溃疡及出血，无论从脑梗还是冠心病角度，阿司匹林应该长期规律服用，从他目前用药看，她没有服用降压药，但也应该定期监测血压，血脂方面，合并动脉粥样硬化性疾病，长期口服降脂药是必须的，低密度脂蛋白水平控制目标是1.8，服用洛伐他汀是可以的，定期监测血脂及肝功能;他有冠心病史，不知道他心绞痛发作是否频繁，服用单硝酸异山梨酯是可以的，心绞痛发作是应舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，不知道他心功能怎样，腿肿不肿，心功能差，腿肿，尿少可以加用利尿剂，监测血钾，钠水平，冠心病二级预防药物还包括ACEI,B受体阻滞剂等，改善冠心病预后，根据他血压，心率水平可以酌情加用。龙芪溶栓胶囊是中成药，益气活血化瘀通络的，可以服用，对心脑血管疾病都是有益的。一旦脑梗，再发风险就大大提高了，他如果有头晕，四肢麻木无力，走路倾斜，口眼歪斜，说话不清应该立即去医院尽早治疗，时间对预后很重要。