阴虱病是由体外寄生虫——虱子引起的一种传染皮肤病,几乎所有病人都是通过性关系传播的.世界各国均有散在发生或流行.病变主要限局于阴阜,阴毛区域,偶见于腋毛处.
病原体:
根据虱子的种类,形态和寄生在人体的部位不同,而把虱子分为3种:①体虱,因寄生在衣缝内,亦名衣虱;②头虱,寄生在头发上,并产生虱卵,俗称虮子;③阴虱因寄生在阴毛上而有此名.
阴虱属于节肢动物门中昆虫纲,半翅目寄生虫.雄性体长略小0.8~1.0mm,雌性1.2~1.5mm.体呈褐色,外形如同小螃蟹.头部短小,长有5节触角及1对眼.有2个吻嘴(吸血器).胸部横宽分前,中,后3节.有3对足,前足细长,其余两足有钩形巨爪,阴虱是2对钩形巨爪(钩状足),牢牢地附于阴毛的根部生存.腹部有9节,在尾端有生殖器.
阴虱寄生在阴毛干上,有人观察到虱子是用钩状巨爪在两根阴毛间移行,1日之内,几乎可行动10cm距离.主要寄生在人体阴毛部位,感染期长时,在肛门周围有毛部位亦可见到(尤其在身体毛多的欧洲人).在1947年日本眼科医师丸尾报道在成人的睫毛上寄生阴虱.在70年代已有多篇文章报道在儿童的睫毛上及妇女头发上发现阴虱寄生.阴虱离开宿主(人体)之后,在25℃~29℃经过9~14小时;在15℃经过24~44小时以内,饥饿而死.由此可见,阴虱需要在10~24小时内,必须吸人血补充其营养,否则易死亡.成虫(雌性)雌性阴虱可产卵10~20个.卵呈白色米粒样长椭圆形,白色或灰白色,有光泽.产卵时一端用类似胶合剂样物质固定,在游离端有卵盖.孵化出的幼虫,爬出卵壳,空卵壳仍然粘附在毛干上.扫描电镜观察到卵宽350um,长约900um,顶部有突出卵盖.其上有小孔(精孔)及颗粒状起(气孔突)16个.我国学者唐荣祥(1996年)发现气孔壁光滑,孔径由外向内逐渐缩小,劝虫诞生.从卵发育到成虫约25日.
阴虱主要寄生在阴毛部位,外阴瘙痒,常是宿主(病人)的自觉症状(痒感强度不如疥疮).由于阴虱附着在阴毛上,或粘附在阴阜表面,以吸食人血生活及繁殖,在吸食人血时释放毒汁,引起局部瘙痒及炎症反应.出现丘疹或小红疙瘩.有时还可在阴毛根部皮肤上见到浅青斑,压之不褪色,斑直径0.5cm,这是由于阴虱吸血后有少量血液溢出于毛细管之外,受到虱的唾液腺排出物使血红蛋白变性引起的.这种天蓝色斑需经数月才消失.
上述症状有时轻微而不易直查觉,但是若用放大镜观察阴毛区,不难发现白色或灰白色,米粒样形态的虱卵粘附在阴毛干上.阴虱虫体较小约1mm大,呈褐色或褐黑色.只有发现卵或成虫才能确诊.
继发症状是常见的,由于外用刺激性药物使用不当,搔抓,热水烫洗,致成局部皮肤湿疹化,糜烂渗出及结痂,有时由于继发细菌感染而引起不毛囊炎,此时医者忽视检查阴毛则易误或漏诊.
阴虱寄生在阴毛以外处,多毛的男性阴阜,下腹及肛周有毛区,皆可有阴虱寄生或卵附着.阴虱患者在腋部,睫毛,眉毛或头发上可发现阴虱或卵,不应忽视.
治疗:
阴虱病很容易根治.感染者须剃掉阴毛,将其烧毁,除掉寄生条件和消灭传染源.如夫妻一方患阴虱病,双方皆要剃去阴毛,同用外用药治疗.下面介绍3种灭虱药.可以不剃掉阴毛,亦可治愈本症,但用药时间要长.
克罗米通霜:本剂能杀阴虱并止痒.
林旦:本剂有杀虫,杀虮子(阴虱卵)作用,用法为在不剃阴毛的情况下,于睡前涂在阴毛区,并用塑料薄膜封盖,阴茎可以露出,第2日晨清洗局部.女性月经期不适用.
中草药:百部草煎剂百部酊外擦,有止痒,杀虫作用
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