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我在查体时发现有肝囊肿大小为3..

保密 | 0个月 2008-12-25 15:12:09 1人回复 来自

健康咨询描述: 我在查体时发现有肝囊肿大小为3.3乘3.5请问需要治疗吗?

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万长明
万长明 中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院   主任医师 擅长: 脑梗死、脑炎、癫痫、头晕、脊髓炎、格林巴利等神经科 帮助网友:9885称赞:1
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2008-12-25 15:24:15 我要投诉

      我找了一些资料,希望对你有所帮助
      概述
      肝囊肿,通俗点说就是肝脏中的“水泡”.绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成.后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿.外伤,炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿.囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个,几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的.多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿,肺囊肿及偶有胰囊肿,脾囊肿等.多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候. 肝囊肿一般是没有症状的.当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛,发热的.随着影象诊断学的发展及普及,尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一,而B超对肝囊肿的检出率可达98%,所以发现本症的不少.在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血,细菌感染,瘘及穿透,而罕见癌变.先天性肝囊肿是绝对不会癌变的.
      肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性,非寄生虫性和先天遗传性.
      肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成.肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置,大小,数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异.
      囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可.但如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗.治疗时也不必开刀,医生可以在超声波的引导下,将一根细细的针插入囊肿,用细针将囊肿内的液体抽出来,然后再注入纯酒精,这样囊肿才不会再次长大.如果囊肿长得很大,患者觉得很痛时,也可以考虑开刀治疗,将囊肿连同囊肿的膜一起摘除,来解决病人的疼痛.
      肝囊肿临床表现
      肝囊肿临床表现-肝囊肿临床表现专栏
      囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐,挤压心脏时可以出现心衰,有的病人因为肝左叶囊肿,挤压到心脏.每天必须吸氧,而且因为心衰,两年没有下床.经过治疗后病人能够下地行走,再不用吸氧.
      肝囊肿可以出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧.
      有时上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸.
      肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大,对人体的健康影响不大.体积较小时,没有明显症状,常常在腹部超声检查或腹部手术时发现,不需要治疗.
      当囊肿过大时,可出现消化不良,恶心,呕吐和右上腹不适或疼痛等症状,可采用以下治疗方法,如手术开窗引流,切除囊壁,也可经超声引导穿刺引流后,再注入无水酒精使囊壁硬化,疗效均较满意.
      少数肝囊肿可出现以下状况,如囊肿破裂,囊内出血,感染或短期内生长迅速有恶变倾向等,所以,对于所有肝囊肿需要定期检查观察,必要时施行手术治疗.
      肝肿瘤是指肝细胞发生恶变,一般会出现体重减轻,疲倦,贫血,腹痛及肝肿大等症状.一经发现就需积极治疗.
      肝囊肿的病因与病理
      潴留性肝囊肿:为肝内某个胆小管由于炎症,水肿,瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期.病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿.
      先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发.
      病理:
      一, 单发性肝囊肿:大小不等,直径由数毫米至20厘米以上,可占据整个肝叶.囊肿呈圆形,椭圆形,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿.包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白,粘蛋白,胆固醇,红细胞,胆红素等.
      二, 多囊肝:囊肿大小不一,最大容量可达1000毫升以上,小者如芝麻,绿豆大小,囊肿散布全肝或某一肝叶,以右叶多见.大体切面呈蜂窝状,囊腔内含澄清透明液体,不含胆汁.肝囊肿甚大时可压迫肝细胞,致萎缩性变,可引起胆管狭窄,致胆囊炎,可引起肝功能损害,最后出现腹水,黄疸,甚至食道静脉曲张.
      肝囊肿的诊断方法
      ??肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断.在影像诊断中超声波检查最为重要.在肝囊肿的定性方面,一般认为超声波检查比CT更准确.但在全面了解囊肿的大小,数目,位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时,特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,CT检查对于手术的指导作用显然优于B超.一般情况下,肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查.化验检查对肝囊肿的诊断价值不大.通常,肝囊肿并不导致肝功能的异常.但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的,特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌.
      ]肝囊肿的治疗
      单发性巨大囊肿可考虑穿刺流或切除.多发性囊肿可考虑部分肝切除术;囊肿破裂感染可应用抗生素治疗.
      注:肝囊肿,通俗点说就是肝脏中的“水泡”.绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成.后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿.外伤,炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿.囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个,几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的.上海中山医院资料中,有一位77岁男性囊肿病人,其肿块大至从腹腔延伸到盆腔.肝囊肿分布广泛,可以在肝的左叶,右叶,左右两叶都有.多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿,肺囊肿及偶有胰囊肿,脾囊肿等.多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候.
      肝囊肿一般是没有症状的.当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛,发热的.随着影象诊断学的发展及普及,尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一,而B超对肝囊肿的检出率可达98%,所以发现本症的不少.在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血,细菌感染,瘘及穿透,而罕见癌变.先天性肝囊肿是绝对不会癌变的.据上海中山医院资料,对65岁以上45例肝囊肿随访5年,经B超及CT复查,无有一例癌变.
      
      

疾病百科| 肝囊肿

挂号科室:肝胆外科

温馨提示:
肝囊肿患者应多抗癌,抗肿瘤,增强免疫力的食物,补充足量的蛋白质。

    肝囊肿的发生被归因于异位胆管。1906年Moschcowitz在研究胎儿肝囊肿时,发现囊肿壁上有异位的胆管组织及长方形上皮细胞内衬。这类囊肿起源于肝内肝内迷走胆管... 更多>>

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