头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验,但在有过敏史或是过敏体质者,根据情况做皮肤过敏试验.
关于头孢菌素类药物应用前是否需要皮肤过敏试验(皮试),长期以来始终存在争论.由于头孢菌素类药物过敏反应发生率明显低于青霉素类药物,因此临床上多不做皮试.我国《国家基本药物》(人民出版社,1999年)一书中,收载头孢菌素注射剂8种,其中仅头孢美唑注意事项中有“用药前进行皮肤过敏试验为宜”的要求,其余各种药物均注明“对青霉素过敏慎用”.临床实践中主要存在以下几种做法:1.有些医院要求使用头孢菌素针剂前都用该药稀释液做皮试,或统一采用头孢噻吩钠或头孢唑林钠配制皮试液.但文献报道阳性率差异显著(0.48%-10.7%).2.有些医院仍以青霉素皮试为判断依据.3.有些医院认为头孢类药物过敏发生率低,又以皮疹为多,而皮试结果并不能预测过敏的发生,因此,原则上不做皮试.
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