健康咨询描述:
27岁
这个问题我已经提过很多次问题了,始终没有找到能够解释的通的答案,烦请专家耐心读完再做解答,谢谢.
6年中一直头痛,恶心,胸闷,没精神,记忆力逐渐下降,反应变慢,阅读吃力,尤其对人名,地名,道路记忆困难,自己刚刚写过的文章中内容的细节记忆不清,办事越来越笨拙.
10年前摔伤过一次颈椎,手法复位治疗后没再在意,之后出现低头时间过长颈椎疼痛,紧跟着2年后血压升高,最高200/100,现在血压偶尔会达到150/90,最开始出现血压高的症状时胸闷憋气非常厉害,经常憋的站也不是坐也不是,有时夜里甚至会被憋醒.一年后记忆力减退症状开始出现,但并未影响阅读计算等其他方面,之后的6年中记忆力逐渐下降,反应变慢,阅读越来越吃力.
做了如下检查:
脑CT:未见异常
脑电图,脑地形图,闪光测试:正常范围,额中央部可见少量低至中福慢波
经颅多普勒:右大脑中动脉血流速度降低
颈椎MRI:C3/4,5/6膨出,轻度压迫硬膜,右侧椎动脉细小
血流变:正常
血常规:正常
血糖血脂:正常
血压:6年内最高200/100,最近最高150/90,一天当中上下波动,时高时低,无规律,降压药持续效果很差
抑郁测试:正常范围
心电图:正常
超声心动:正常
睡眠:偶尔失眠,绝大多数时间正常
焦虑:偶尔会因为记忆力问题而着急
注意力:我一直弄不清楚注意力不集中应该是什么表现,但我在阅读的时候基本上除了文章上的文字以外不会想别的东西(即便这样,我还经常要反复重读某一个句子),我想注意力应该是集中的.
经过如下治疗:
神经衰弱:安神补脑液,服用一月无效
抑郁:连续六个月百忧解和罗拉,每月与医生沟通一次,无效
高血压:6年前血压较高时,复方降压片,硝苯地平等多种药物断断续续用了3年,血压控制不理想,长效缓释片通常只有在刚吃的时候管用,一两个小时后就无效了.刚吃过降压药后会清醒一些,但一两个小时就又不行了,最近几年没有用药,因为血压大多数时间不高.
脑供血不足:
尼莫地平+维生素B,C治疗1个月,无效
西比灵+养血清脑颗粒治疗3个月,头两周感觉有点效果,但不明显,后期无效
尼麦角林+丹灯通脑胶囊,基本无效
这次医生开了盐酸甲氯芬脂胶囊+哈伯因,不知道效果如何
关于“右侧椎动脉细小”的情况,一位神内的医生认为这就是记忆力下降的病因,但是经过治疗效果不明显,另一位神内的医生则坚持认为是先天发育异常,不可能影响记忆力,固执的认为是心理问题,但又没法解释为什么抑郁测试正常,且抗抑郁治疗无效.两位都是著名医院的知名专家,不知道该信谁的.
有专家认为是颈椎病引起的,但拍了MRI以后基本上否定了这个猜想.
还有专家认为是高血压引起的,降压后头脑的确清醒一些,但是长期服用降压药也没能改善记忆力,甚至没能阻止记忆力进一步下降.
有医生认为,像我描述的严重程度,脑电图脑地形图会有很明显的异常,CT也会显示有所异常,应该考虑是心理问题.我不回避是由心理问题导致的这一说法,甚至很希望症状是由心理问题导致的,但是我精神上并没有太大压力,也并不消极,一直有自己的理想并为之努力着,听到或看到有意思的事情也会很开心的笑,只是越来越严重的记忆问题让我感觉有点力不从心,原来可能一个月就能搞定的事情,现在要学两个月甚至更长时间,但是也并没有放弃学习.所以,大夫让我放松心情的时候,我不知道该怎么放松,让我说出有什么事情让我焦虑的时候,也是什么都说不出来.即便是这样,我也接受了6个月的抗抑郁治疗,但是没有效果,这让我非常烦恼.
我不抵制医生的任何说法,只要有可能的问题,我都会积极尝试,希望即便不能恢复如初,至少让我能找到问题的原因.
请各位专家帮我分析一下,既然心脑,心理都没有什么大问题,为什么记忆力会持续下降呢?难道我真的遇上目前医学难以诊断的疾病了?
这是血管神经性头痛,与紧张压力有关,建议中医中药治疗,或针灸治疗,头针治疗有特效
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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