健康咨询描述:
心脏三维成像CTA (320排CT)
检查所见:左主干管壁见混合密度充盈缺损,管腔轻度狭窄,左前降支近中段管壁见低密度充盈缺损,近段管腔重度狭窄;中段血管走形于心肌表面,两者间脂肪间隙消失。第一对角支管壁见混合密度充盈缺损,管腔轻度狭窄,回旋支短小,管壁见低密度充盈缺损,管腔轻度狭窄。右冠管壁见低密度充盈缺损,管腔轻度狭窄。
检查结论:1,左主干混合斑块,管腔轻度狭窄。
2,左前降支近中段软斑块,近段管腔重度狭窄:中段肌桥。
3,第一对角支软斑块,管腔轻度狭窄。
4,回旋支软斑块,管腔轻度狭窄。
5,右冠软斑块,管腔轻度狭窄。
病人年龄53岁,报告检查日期2015-08-19
有请心内科的专家大大们帮忙看下这份增强型CT报告,这个状态需要做支架手术吗?病人本人目前感觉良好,拒绝支架手术治疗,希望长期服用甘油类溶栓药治疗,不知道是否可以?(本来住院医生建议做心脏造影术,其次是增强CT,只是病人本人拒绝有创检查,说自己心脏问题自己有感觉,勉强才同意做了这个CT检查。)多谢热心回答的医生大大了~~~:
想得到的帮助: 根据CT检查报告,是否需要支架手术?
病情分析:
针对有重度狭窄的已经出现心脏的缺血坏死应该是可以做的
指导意见:
但是其他都只是轻度的,可以考虑配合药物暂时观察
非常感谢张红医生的帮助回答!重度狭窄,那么要缺血坏死情况下才采用支架术吗?病人目前感觉很良好,他也打听过身边的同样病友,再根据他个人的感觉所以很排斥这个手术。他希望接下来继续用药溶栓治疗,平时多注意就行。我怎么来判断他心脏缺血坏死情况呢?======================顺便我再咨询您一个我自己的问题吧,左足踝部位怀疑腱鞘炎,半年左右了,走路多会足底痛,转动脚会经常听见“咔”的脆响声音。那么我去骨科做些什么检查项目可确诊呢?您好人做到底吧,谢谢您了,祝您七夕快乐:)
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