健康咨询描述: 因工作原因,常外出应酬,且用餐不定时,到时常常胃部不适,近期更有烧心感。就医确诊为反流性胃炎。 希望得到的帮助:反流性胃炎怎么办?
治疗措施主要是:
1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有:①吗丁啉(又名多潘力酮:此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15~30分钟服.②普瑞博思(又名西沙必利):是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍.③胃复安(又名灭吐灵):是一种较老的胃动力药.
2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有:①硫酸铝.此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤.②胃膜素.能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激.③思密达.为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生.④生胃酮.能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜.⑤吉福士.有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用.
3.饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.
4.去除某些加重病情的因素包括戒烟,避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
你好,要遵医嘱进行对症治疗。日常要注意饮食,吃些易消化、细软的食物,宜细嚼慢咽,忌暴饮暴食,忌狗浓茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物。以上建议仅供参考。
以上是对“反流性胃炎怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
指导意见:
你好,胆汁反流性胃炎较普通胃炎治疗疗程长,一般在常规抑酸护胃药的基础上加用存进胃肠蠕动药,并结合幽门螺旋杆菌检查,阳性者加用抗幽门螺旋杆菌治疗。应按时用餐,清淡饮食为主,慎辛辣、油腻、生冷、过酸等,保持心情愉悦,适当锻炼,增强体质,定期合理体格检查。
这位患者你好,反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合,通过幽门,逆流到胃,从而刺激胃粘膜产生的炎症。主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后,幽门功能性失常和慢性胆道疾病等造成的。
而临床上主要表现为胃胀,中上腹持续烧灼感,也可表现为胸骨后痛,餐后可加重,服碱性药物无缓解反而加重。每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时,还会有酸性液体或食物,从胃食管反流至咽部或口腔,此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。且初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难,后期则可由于食管瘢痕形成狭窄烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难,所替代进食固体食物时,可在剑突处引起堵塞感或疼痛。
所以,在治疗上,首先要改变不良的睡姿;尽量减少增加腹内压的活动;忌酒戒烟,否则会刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛。要做到少量多餐,吃低脂的饮食,积极的去减轻体重,这样可以减少进食后反流症状发生的频率。这样反流性胃炎慢慢就会好起来了。
您好,反流性胃炎主要是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。多发生于胃切除、胃肠吻合术后、胆囊切除术后及免疫力低下的患者。
而反流性胃炎常伴有恶心、呕吐,吐出淡黄色的胆汁混合液,常混有食物,呕吐一般发生在晚间或半夜。还可表现为慢性咳嗽、哮喘样发作等呼吸道症状,甚至发展为反复的肺部感染。又可表现为咽部异物感、喉部发痒、声音嘶哑、鼻塞、耳鸣等耳鼻喉症状。病人还有可能出现口腔溃疡、口苦、龋齿、舌灼热感等症状。还有心慌、胸闷、烦热等循环系统或神经精神症状。
因此,治疗上,首先要去除病因,烟酒是造成胆汁反流性胃炎的一个重要因素。烟酒中的主要成分会影响胃液的酸碱平衡,造成幽门括约肌功能紊乱;直接损伤胃黏膜,引发疾病。而且日常也应注意少吃肥肉、油炸食品。多吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品。身体偏胖的患者应该减肥,因为肥胖会导致腹内压力增加,加重反流。总之,这些都要注意起来,这样治疗才会更全面彻底。
你好,反流性胃炎的发病原因,主要有幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与HP感染并存,HP感染和胆汁反流两者均与黏膜损害有关,可能会通过增加胃泌素释放,从而影响胃十二指肠动力,引起胆汁反流。
而胆汁酸也是十二指肠反流液造成黏膜损伤的主要成分,对黏膜屏障具有明显的破坏作用。还有如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或挈持续开放状态,使十二指肠内容物反流入胃,引起十二指肠胃反流的发生。
在治疗上,只要能找对原因就有好的治疗方案了,最好要去检查一下,然后再对症治疗。首先,饮食上要注意清淡,不吃油腻的食物,以免刺激胆汁分泌增加,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。预防饮浓茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物。要去除一些加重病情的要素,包括戒烟酒,预防精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。多吃些易消化的食物,少吃刺激性的食物,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物。
其实,不管采用哪一种方法,只有适合自己的实际情况,这样的治疗方法才是最好的方法,这样才能尽快促使疾病康复。
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病情分析:
反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。
指导意见:
建议口服:胃粘膜保护剂:达喜(铝碳酸镁片),质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的效果:半托拉唑;胃窦糜烂性炎症主要是因为幽门螺杆菌引起的,一定要加上抗菌的药物:阿莫西林胶囊。每天喝水3000ml至5000ml,饿时、睡觉前、早起喝。改变睡觉姿势,往左睡,会使胆汁直接流向肠道,不至于反流到胃、食道内。
反流性胃炎在临床上比较常见.胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变.胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等.
临床症状:胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀,嗳气,反酸,烧心,恶心,呕吐,胃振水音,肠鸣,排便不畅,食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等.
治疗 :1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉,莫沙必利.胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜,促进炎症愈合作用;2.中药治疗:反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调,水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结.按此辨证结果对症下药,效果比较理想. 3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物.4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
1、西药治疗:用胃动力药增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,用胃粘膜保护剂保护胃黏膜免受胆汁损伤,用胃膜素覆盖胃黏膜以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,以及用药物促使胃粘膜分泌粘液,促进炎症愈合等。
药物治疗:
1)促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)等。增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过。
2)结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药。
3)抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。
4)抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此,对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时。还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合,更可减少诱发癌变的可能
2、中药治疗:中医认为胆汁反流性胃炎是脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结引起,应对症下药配合饮食调养治疗。
3、手术治疗。
反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合,通过幽门,逆流到胃,从而刺激胃粘膜产生的炎症。反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后,幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。若迁延不治,可能会转为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌。
病发原因:
1:幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与HP感染并存,HP感染和胆汁反流两者均与黏膜损害有关,其可能通过增加胃泌素释放,从而影响胃十二指肠动力,引起胆汁反流。
2:胆汁酸是十二指肠反流液造成黏膜损伤的主要成分,对黏膜屏障具有明显的破坏作用。
3:其他原因,如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或挈持续开放状态,使十二指肠内容物反流入胃,引起十二指肠胃反流的发生。
药物治疗:
1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)等。增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过。
2.结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药。
3.抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。
4.抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此,对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时。还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合,更可减少诱发癌变的可能。
病情分析:
你好,中医认为反流性食管炎是由于情志不畅,忧郁恼怒而使肝气不能正常疏泄,或因多食辛辣刺激及酸性食物,过度吸咽饮酒,导致脾胃升降失调,胃气上逆,从而引起食后反胃,反酸,吞咽不利等症状出现,肝气郁滞,气滞痰结,还可引起胸咽部有堵塞不适的感觉.本病分四种类型,胃失和降型,治疗以旋复代赭石汤降胃气;肝气犯胃型,以气滞胃痛颗粒疏肝理气和胃;胃阴不足型,以养胃舒冲剂养胃阴,和胃气;气滞痰结型,以四七汤疏肝理气,和胃化痰.
指导意见:
反流性食管炎的一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会. 药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸,并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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